Вопрос в категории "онколог" / Почему лимфоузлы долго не проходят

Question

Мне 28 лет, женщина. С июня увеличены лимфоузлы: за ухом, сбоку на шее, подмышкой и по одному подчелюстному с каждой стороны. По данным УЗИ все узлы с сохраненной структурой, размеры 7-8 мм, а слева подчелюстной – 1.5 см. На ощупь они мягкие, кроме подчелюстных, которые чуть тверже. Был лимфоцитоз в крови на уровне 55 %, но через две недели прошло, и анализы сейчас в норме. Гематолог, как и онколог с несколькими терапевтами, не посчитали узлы увеличенными. В августе обнаружены антитела IgM к цитомегаловирусу, но лечение не назначили, сказав, что активность вируса уже снизилась. Потливости, зуда, и потери веса нет. УЗИ органов брюшной полости в норме. В июле делала КТ тела: регионарная лимфоаденопатия реактивного характера. Другие узлы не обнаружены. Биопсию не берут, так как узлы меньше 2 см. Что делать, переживаю, ведь это может быть лимфома? Могут ли лимфоузлы быть увеличены долгое время и связано ли это с вирусом? Как поступать дальше, не могу спокойно жить из-за постоянного страха…

Соколовский Павел Денисович · Answer 1

Добрый вечер, поводов для волнений нет. Увеличенные лимфоузлы могут появиться после любой инфекции, включая обычную ОРВИ. Также Вы переболели цитомегаловирусом, что вполне ожидаемо вызвало реакцию иммунной системы в виде увеличения лимфоузлов. Представьте себе резинку: однажды растянутая, она никогда не примет прежнюю форму, так же и лимфоузел, который увеличился, уже полностью не исчезнет, а лишь немного уменьшится в размерах. Единственная рекомендация — сдавать подробный анализ крови раз в 6 месяцев. Желаю Вам здоровья!

Васильева Ольга Петровна · Answer 2

Уважаемая Ульяна! Ваши волнения вполне понятны! Однако вам действительно стоит успокоиться — повода для беспокойства нет! Увеличение лимфоузлов в вашей ситуации связано с хроническим воспалительным процессом в организме (это может быть как перенесенная ЦМВ инфекция, так и проблемы с ротовой полостью и ЛОР органами) — это естественная защитная реакция. Лимфоузлы после инфекции действительно уменьшаются очень медленно. Показаний к пункции лимфатических узлов у вас нет. Ваши следующие шаги: посетить стоматолога и отоларинголога для устранения источников инфекции, а также обратиться к иммунологу, чтобы начать курс иммуномодулирующей терапии с повторной сдачей анализов на ЦМВ через 3–4 недели после лечения. Желаю вам удачи!