Question

Здравствуйте! Я болею с 24 марта. У меня затяжное ОРВИ с симптомами конъюнктивита и болью в горле. Один раз температура достигала 38 градусов, были боли в костях, но после приема парацетамола мне стало лучше. Через неделю начал мучить кашель и насморк по задней стенке, температура 36,6. Я вылечила конъюнктивит с помощью Окомистина и Ципрофлоксацина, а насморк Полидексой. Начиная с 29 марта температура держится на уровне 37,1-37,3, хотя иногда бывает нормальной. Болит горло, есть признаки (гранулезного?) фарингита. С 14 апреля принимаю Флемоклав Солютаб 875+125 мг дважды в день в течение недели. Боль в горле исчезла, визуально стало немного лучше, но полностью не прошло. Теперь меня беспокоит кашель, который появляется утром, с отхаркиванием желтой мокроты; в течение дня и ночью он не тревожит. Утром температура 36,7, а днем бывает до 37,1. Я в целом чувствую себя нормально, нет слабости и упадка сил, но иногда беспокоит озноб, примерно раз в день, который проходит, если тепло одеться и выпить что-то горячее (не исключаю, что это может быть связано с нервами или вегето-сосудистой дистонией). Может ли субфебрильная температура после затянувшегося ОРВИ и утренний кашель свидетельствовать о пневмонии или это остаточные явления? Задышки нет, дыхание не затруднено. Я немного боюсь обследоваться с помощью КТ и вызывать врача из-за коронавируса. Очень переживаю по поводу возможных осложнений в виде пневмонии, помогите, пожалуйста, не знаю, что делать.

Answer 1

Здравствуйте! Для пневмонии характерно проявление высокой температуры, одышки, болей в груди и кашля с мокротой. Ваши симптомы скорее напоминают длительное течение ОРВИ, вероятно с добавлением бактериальной инфекции, что делает применение антибиотика оправданным. Продолжайте прием Флемоклава до завершения курса — не менее 7 дней.

Рекомендуется также сдать общий анализ крови.

От кашля начните принимать Флуифорт по одной саше дважды в день. Употребляйте много теплых напитков: чай с лимоном и медом, отвар шиповника, морс из клюквы или ягод.

Если есть возможность, старайтесь делать ингаляции с минеральной водой или физиологическим раствором.

Кроме того, добавьте в лечение курс поливитаминов Супрадин по одной таблетке в день на протяжении месяца для укрепления иммунной системы.

Comments

Большое спасибо за ваш ответ, я сейчас очень волнуюсь и боюсь ехать к врачу или на КТ. Прикрепила снимок горла на данный момент. Пожалуйста, посмотрите. Температура колеблется между 37 и 37,3, она сохраняется до сих пор. Сегодня уже седьмой день, как я принимаю антибиотики, это нормально? Такая температура держится уже две недели: утром она в норме, а днем иногда поднимается до 37,2.

Answer 2

Я посмотрела фотографии. Слизистая оболочка горла все еще демонстрирует признаки воспаления, а задняя стенка глотки выглядит рыхлой и с расширенными сосудами.

Завершите курс антибиотиков и начните принимать Линекс или Максилак по одной капсуле в день для восстановления кишечной флоры. Продолжайте местное лечение, полощите горло с хлорофиллиптом, чередуя с мирамистином или хлоргексидином, а также рассасывайте Лизобакт по одной таблетке три раза в сутки.

Температура в диапазоне 37,2 - 37,5 градусов является признаком астено-вегетативного синдрома и может сохраняться до месяца при затяжном течении ОРВИ. Рекомендуется увеличить потребление различных морсов, чтобы ускорить выведение вируса и его токсинов из организма.

На компьютерную томографию в данный момент нет необходимости. Если возможно, сделайте общий анализ крови.

Если ваше состояние ухудшится, вызовите врача на дом, чтобы он прослушал легкие; при необходимости вам могут назначить дополнительные обследования или предложить госпитализацию. Однако, думаю, ваша ситуация не приведет к серьезным последствиям.

Comments

В общем, чувствую себя нормально. Утром температура была 36,6. Антибиотики я принимала в течение 7 дней. Боль в горле ушла, но, если смотреть визуально, горло выглядит хуже. Хотя глотать мне не больно, и на это я не обращаю внимания. На слизистой появились белые пупырышки (ранее они были прозрачными), а на одной гландe образовался белый налёт. Я поласкаю горло хлорофиллиптом, распыляю мирамистин и с вчерашнего дня принимаю лизобакт. Можете объяснить, почему воспаление в горле не уходит после курса антибиотиков и почему стало хуже? Я загрузила новые фотографии, посмотрите, пожалуйста. Днём порой ощущаю слабость, но она быстро проходит. Температура иногда поднимается до 37,2, также по утрам возникает кашель, но потом становится лучше. Днём и ночью кашля нет.

Answer 3

Судя по фотографии, это можетСудя по фотографии, это может быть хронический гранулематозный фарингит. Важно подобрать лечение, основываясь на результатах посева из глотки, а также на его чувствительности к антибиотикам. В настоящее время нецелесообразно сдавать мазок, поскольку недавно прошел курс антибиотикотерапии, и рост флоры может отсутствовать. Продолжайте местное лечение, если горло не беспокоит в общем.

Рекомендуется полоскание с хлорофиллиптом, орошение мирамистином 4-5 раз в день, а также прием Лизобакт по одной таблетке трижды в день. После окончания карантина, если дискомфорт в горле сохранится, стоит посетить Лора и сделать бакпосев из глотки; в дальнейшем, в зависимости от результатов, можно будет провести необходимое лечение.

Comments

Благодарю за ответ. Может быть, стоит попробовать какой-то антибиотик местного действия? Я принимала Грамидин перед тем, как начать Флемоклав, но он не сработал. Есть ли ещё варианты, чтобы справиться с этой инфекцией?

Answer 4

Можно принимать доритрицин по одной таблетке трижды в день на протяжении недели. Это средство обладает местным антимикробным действием.

Comments

Превосходно, спасибо! Можно использовать Лизобакт вместе с доритрицином или стоит исключить Лизобакт?

Answer 5

Предпочтительнее выбрать что-то конкретное! В этом случае следует использовать только Доритрицин и проводить полоскания.

Comments

Не подскажите, есть ли вероятность возникновения горького привкуса во рту от Доритрицина? Я принимаю его второй день. Нужно ли его отменять? На обеих гландах заметила маленькие белые точки — это могут быть пробки или грибок? Чувствую себя хорошо, болей в горле нет. Полощу горло. Прикрепляю новое фото! Спасибо заранее за ответ.

Answer 6

Белые образования на миндалинах представляют собой казеозные пробки, которые можно осторожно убрать ватной палочкой, смоченной в растворе хлоргексидина, или оставить в покое и посетить ЛОР-врача после окончания карантина. Если пробки остаются, доктор сам их удалит. В целом, горло сейчас чувствует себя нормально. Если вы заметили побочный эффект от доритрицина, отмените его. Полоскать горло можно дважды в день настоем шалфея или ромашки, чередуя с хлоргексидином еще пару дней.

Comments

Спасибо. Я пыталась удалить их разными методами, но безуспешно. Разве это не похоже на грибок? Извините за большое количество вопросов.

Answer 7

В случае, если состояние больше напоминает хронический тонзиллит, и вы чувствуете себя хорошо, без каких-либо беспокойств, не принимайте ничего дополнительно до визита к врачу-отоларингологу. Однако, если возникнет дискомфорт, вы можете принять Флуконазол в дозировке 150 мг один раз.