Лающий кашель у ребенка

Question

Здравствуйте. Ребёнку 5 лет. Постоянно болеет ларингитом и фарингитом. Вчера появился лающий кашель, от него уже начинает хрипеть голос, но к счастью температуры нет и ребенок не беспокойный. Нам раньше всегда при обострениях назначали антибиотики и сейчас они нужны опять? Я просто боюсь так часто давать ребенку антибиотики. Что посоветуете в данной ситуации? Как облегчить кашель?

Кухаренко Павел Васильевич · Answer 1

Здравствуйте. Антибиотики назначаются только при наличии соответствующей симптоматики и подтверждении по результатам анализов. Ингаляции можно продолжать с физраствором по 2 мл 2-3 раза в день. Обеспечьте обильное тёплое питьё (примерно 40 мл/кг в сутки, не горячее). Если кашель усилится или появится затруднённое дыхание, допустимо провести ингаляцию с Пульмикортом 250 мкг: 2 мл препарата + 2 мл физраствора. После процедуры умыть ребёнка и дать попить воды. Важно также поддерживать влажный воздух в помещении и делать лёгкий вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день. Для уменьшения отёка можно добавить антигистаминный препарат (Эриус или Зодак) на 5 дней. При признаках ларингоспазма обеспечить приток свежего воздуха и вызвать скорую помощь. И обязательно сдайте общий анализ крови и мочи и очно покажите ребёнка педиатру.

А горло надо чем-нибудь брызгать?
Можно предложить ребёнку рассасывать пастилки например Лизобакт, если есть отёк и боль в горле. Если ребёнку трудно рассасывать, можно заменить на спрей и орошать горло Мирамистином 2-3 раза в день при выраженном дискомфорте или першении.
Я вас поняла, спасибо большое за рекомендации.

Козлова Анастасия Ильинична · Answer 2

Здравствуйте. В большинстве случаев ларингит и фарингит имеют вирусную природу и не требуют назначения антибиотиков. Основные рекомендации:
- Обильное тёплое питьё (примерно 40–50 мл/кг в сутки).
- Голосовой покой т.е не кричать и не напрягать голосовые связки.
- Для уменьшения воспаления и стимуляции естественного слюноотделения можно рассасывать пастилки например Лизобакт или Фарингосепт (при отсутствии аллергии).
- Ингаляции с физраствором по 2 мл 3 раза в день в течение 5 дней для увлажнения слизистой и антисептического эффекта.
Если кашель выражен и присутствует осиплость голоса, можно добавить в ингаляции Пульмикорт 250 мкг (1 мл).
- Обязательно поддерживайте влажность воздуха в помещении.

Посмотрела сейчас горло сама немного покраснело, но сфотографировать не получилось, ребёнок не дался. Сегодня кашля почти не было, голос восстановился после ингаляций с Пульмикортом. Однако после сильной истерики с криком снова появилась лёгкая охриплость, но ненадолго.
Похоже голосовые связки ещё раздражены. Пока продолжайте ингаляции с Пульмикортом и следите чтобы ребёнок не напрягал голос, не кричал и обеспечьте тёплое питьё. Обычно охриплость после нагрузки проходит самостоятельно.

Медведев Артем Андреевич · Answer 3

Здравствуйте. Чтобы определить нужны ли антибиотики желательно сдать общий анализ крови т.к ларингит часто бывает вирусного происхождения и в таких случаях антибактериальная терапия не требуется. Сейчас важно обеспечить обильное тёплое питьё, можно рассасывать Лизобакт или Ларипронт для уменьшения воспаления. Делайте ингаляции с Пульмикортом 2 раза в день, добавьте антигистаминный препарат (Зиртек или Фенистил) и промывайте нос солевыми растворами Аквалор или Аквамарис.

А у меня дома есть беродуал можно его вместо пульмокорта?
Беродуал при ларингите не применяется, нужен именно Пульмокорт т.к он снимает отёк и воспаление именно в области гортани.
Поняла, спасибо большое за консультацию.

Морозов Игорь Олегович · Answer 4

Здравствуйте. При ларингите рекомендуется проводить ингаляции с Пульмикортом 250 мкг: 1 мл препарата смешать с 1 мл физраствора. Делать процедуру 2 раза в день. После ингаляции важно умыть ребёнка, прополоскать рот и тщательно промыть ингалятор. В течение нескольких дней можно давать Зиртек или Зодак по 5 капель 2 раза в день. Желательно показать ребёнка педиатру для очного осмотра. Скорейшего выздоровления!