Question

Дорогие эндокринологи, прошу вашей помощи в выборе правильной дозировки Эутирокса, так как два врача дали противоречивые рекомендации. Я беременна на 24-й неделе, мне 28 лет, до беременности весила 44 кг, сейчас около 50 кг (вес всегда был ниже нормы). Проблем с щитовидной железой раньше не возникало, УЗИ перед планированием беременности показало отсутствие патологии. На 8-й неделе беременности ТТГ был 1,18, Т4 - 1,16 (0,93-1,70), антитела в норме. На 24-й неделе анализы показали субклинический гипотиреоз: ТТГ 5,74, Т4 13,86 (12-22). Один врач советует принимать 25 мкг в течение двух недель, а затем проверять анализы, другой рекомендует сразу начать с 50 мкг. Сейчас принимаю 25 мкг третий день.  Следует ли мне перейти на дозу 50 мкг, учитывая мой вес и срок беременности, и может ли повышенный ТТГ повлиять на умственное развитие ребенка?

Answer 1

Здравствуйте! Из-за повышенного уровня ТТГ во время беременности необходимо начать прием эутирокса, чтобы предотвратить патологии развития плода. У женщин с гипотиреозом до беременности дозировка эутирокса при ее наступлении увеличивается почти вдвое. Поскольку ранее у вас гипотиреоза не было, стартовая доза должна составлять 50 мкг в день, поскольку это минимальная терапевтическая доза данного лекарства. Доза 25 мкг слишком мала, даже для тех, кто не беременен. Повторный анализ уровня ТТГ следует провести через 3 недели. Рекомендуется также принимать йодомарин по 250 мкг утром на протяжении всей беременности и в период грудного вскармливания. Не будет лишним и прием витамина D, учитывая его недостаточное поступление с пищей.