Question

Здравствуйте. Я уже задавала вопрос про кота 18 лет, который на 2 дня перестал есть и пить, затем понемногу начал пить и чуть позже есть. Мы почти неделю капаем раствор Рингер-Локка и ставим витам. Флексапрофен кололи первые 3 дня. Сегодня были на узи, сдали биохимию. Ниже результаты:

Левая почка 51,7×26,8 мм, правая почка 46,1×23,5 мм.

Контуры не ровные, нечёткие. Эхогенность коркового слоя уменьшенная. Эхогенность мозгового слоя уменьшенная. Кортико-медулярная дифференциация стерта.

В левой почке лоцируются множественные кисты (размером до 25 мм) с анэхогенным содержимым с мелкими включениями повышенной эхогенности.

В правой почке лоцируются множественные кисты (размером до 20 мм) с анэхогенным содержимым с мелкими включениями повышенной эхогенности.

Заключение: уз признаки поликистоза, нефропатии.

Биохимия:

Альбумин (ALB) 28.5 | норма 22.0-44.0 g/L

Общий белок (TP) 69.3 | норма 57.0-90.0 g/L

Глобулин (GLOB) 40.9 | норма 23.0-52.0 g/L

А/Г (A/G) 0.70

Билирубин общий (TB) 3.7 | норма 0.0-15.0 umol/L

Аст (AST) 31 | норма 0-48 U/L

Алт (ALT) 90 | норма 5-130 U/L

Альфа-амилаза (AMY) 1739 | норма 500-1800 U/L

СК (CK) 100 | норма 0-422 U/L

*Креатинин (Crea) 315.9 | норма 45.0-278.0 umol/L

*Мочевина (BUN) 32.31 | норма 4.00-12.90 mmol/L

BUN/Crea 102.275 | норма 27.000-182.000

Глюкоза (GLU) 7.01 | норма 3.94-8.83 mmol/L

Триглицериды (TG) 0.43 | норма 0.00-1.13 mmol/L

Кальций (Ca) 2.26 | норма 1.95-2.83 mmol/L

*Фосфор (PHOS) 3.41 | норма 1.00-2.42 mmol/L

По итогам обследования врач назначил капать раствор Рингера, давать Дюфалак, нефроантитокс и миртацен. Перевести на корм для кошек с хпн. От боли посоветовал анальгин.

Подскажите, пожалуйста, насколько есть смысл продолжать поддерживать котика? Последнее время он стал активнее, на обследовании сопротивлялся, стал больше интересоваться окружающим миром, когда выходим на улицу (к ветеринару), регулярно просит еду. При этом он очень много отдыхает и видно, что у него что-то болит. На узи, когда смотрели с левой стороны, он сильно на это реагировал. Ещё там увидели кисты и в селезёнке тоже. Выписанные препараты уже даём, но на счёт анальгина есть сомнения, можно ли его давать кошкам?

Answer 1

Здравствуйте. У вашего кота диагностирован поликистоз почек и хроническая почечная недостаточность, что является неизлечимым, но поддерживаемым состоянием. Судя по анализам (повышенные креатинин, мочевина, фосфор) и описанию УЗИ, почки уже значительно повреждены, но поскольку кот стал активнее, проявляет интерес к еде и окружающему миру, поддерживающая терапия имеет смысл и она продлевает жизнь и улучшает её качество. Раствор Рингера, специальные препараты и диета при ХПН этто стандартное лечение. Анальгин кошкам нежелателен из-за риска токсического воздействия (может вызывать отравление, падение температуры, угнетение костного мозга). Для снятия боли лучше использовать ветеринарные обезболивающие (например буprenорфин, мелоксикам, но только под контролем врача).

Продолжайте поддерживающую терапию, следите за аппетитом, количеством мочи, активностью. Если боли усиливаются, то возможно понадобится корректировка лечения и подключение безопасных обезболивающих. Важно наблюдаться у ветеринарного нефролога, делать контрольные анализы и УЗИ. Пока кот ест, интересуется миром и не страдает от постоянной сильной боли эта поддержка имеет смысл.