Question

Здравствуйте! Прошу прощения, если вопрос не совсем по адресу. Хотел узнать ваше мнение: возможно ли сочетать 25 мг сертралина утром с 150 мг тразодона на ночь при нетяжелой депрессии, не выходя за рамки допустимого? Или же лучше ограничиться монотерапией тразодоном? Опасаюсь, что один тразодон окажется недостаточно эффективным. Принимаю тразодон первые две недели. Эмоциональное состояние нестабильно, особенно во второй половине дня, приходится себя контролировать. Для стабилизации принимаю габапентин 3 раза в день по 300 мг.

Answer 1

Приветствую. Прием сертралина в количестве 25 мг не окажет заметного воздействия, а увеличение его до эффективной дозы в сочетании с тразодоном значительно повышает вероятность нежелательных реакций, включая серотониновый синдром. Более целесообразным решением является увеличение дозы тразодона.

Comments

Тразодон обладает незначительным ингибирующим действием на обратный захват серотонина, а его воздействие, включая снотворный эффект, обусловлено блокированием 5-HT2a и 5-HT2c рецепторов, которые играют роль в возникновении тревоги, нарушении сна и сексуальных расстройствах. По моему мнению, сертралин, как мощный селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) с дополнительным ингибированием обратного захвата дофамина, мог бы усилить слабо выраженное действие тразодона. Другими словами, речь идет о взаимном усилении антидепрессантов. Либо стоит продолжить прием тразодона в дозировке 150 мг, ожидая проявления его полного эффекта? Согласно официальной инструкции от разработчика, для тразодона характерен латентный (накопительный) период в 1 неделю. Кроме того, я заметил, что утренняя чашка кофе приносит мне облегчение, мое состояние заметно улучшается. Учитывая, что кофеин положительно влияет на дофамин, я рассматриваю возможность сочетания сертралина с тразодоном. Насколько часто в вашей практике тразодон оказывается эффективным в качестве единственного препарата?

Answer 2

Этот препарат рекомендуется для пациентов, страдающих депрессивными и тревожными состояниями, осложненными бессонницей.

Как правило, он эффективно решает поставленные задачи, в противном случае производится замена на альтернативный антидепрессант.

Комбинирование с антидепрессантами иных фармакологических групп не практикуется.

Начальная эффективная доза тразодона составляет 150 мг, с возможностью ее повышения при необходимости.

Comments

Что заставляет кофе так благотворно влиять на мое самочувствие?

Answer 3

Полагаю, это обусловлено определенным активизирующим эффектом.

Comments

Стимулирующее действие кофеина на дофаминовую систему очевидно. Исходя из этого, я предложил неоптимальную комбинацию: сертралин (учитывая его свойства ингибитора обратного захвата дофамина, в дополнение к СИОЗС) и тразодон для достижения синергетического эффекта. Изучение различных исследований указывает на то, что тразодон нередко комбинируют с другими антидепрессантами, чтобы смягчить побочные эффекты и усилить их основное воздействие. Что вы думаете о применении габапентина в качестве стабилизатора настроения и анксиолитика?

Answer 4

Габапентин применяется при иных состояниях. Существует аналогичное лекарство, прегабалин, который иногда может быть рекомендован для борьбы с тревожностью.