Question

Добрый день. У меня диагностировали генерализованное тревожное расстройство и выраженную депрессивную симптоматику. Также ощущаю постоянные зажимы в шее и давление в затылке при смене положения тела (МРТ мозга и шейного отдела — без отклонений, ЦДС сосудов шеи показало небольшие трудности с проходимостью на фоне остеохондроза). Помимо этого, периодически возникают проблемы с приемом пищи, сложно глотать, накатывает тревога и страх, как будто пищевод сужается. Уже 5 недель принимаю триттико, последнюю неделю — по 200 мг, а также тералиджен по половине таблетки дважды в день, но никакого эффекта нет. Врач и я решили перейти на антидепрессанты из группы СИОЗС, конкретно на золофт. Так как мой врач — невролог, она не смогла точно рекомендовать, как лучше всего перейти с триттико на золофт. Подскажите, пожалуйста, как осуществить этот переход с минимальными побочными эффектами? Ранее пробовала принимать паксил, но назначение было на ночь и без прикрытия, из-за чего опыт оказался крайне неудачным, пришлось быстро прекратить прием из-за сильных побочных эффектов. Спасибо.

Answer 1

Добрый день! Принимайте триттико вечером либо перед сном в дозе 150 мг три дня, потом 100 мг три дня, затем снижайте до 50 мг и начинайте прием золофта. Если золофт в таблетке по 50 мг, принимайте по 1/4 таблетки четыре дня, затем по 1/2 таблетки четыре дня, потом по 3/4 таблетки четыре дня, затем по 50 мг семь дней, далее по 1 и 1/4 таблетки четыре дня, 1 и 1/2 четыре дня, затем 1 и 3/4 четыре дня, после этого по 100 мг один раз в день еще 3-4 недели. Если симптомы сохраняются, дозу увеличивают до 125 мг на 3-4 недели и так далее, максимальная дозировка 200 мг. Через неделю приема золофта можно будет полностью отменить триттико. Также рекомендуется дополнительно принимать анксиолитик, например тералиджен, чтобы облегчить переходный период к золофту и сгладить симптомы. Тералиджен лучше начните с 1/2 таблетки вечером, чтобы проверить, вызывает ли он сонливость. Если сонливости нет, можно увеличивать дозу до 1/4-1/2 таблетки утром и днем, и 1/2 таблетки вечером, ориентируясь на самочувствие, и довести до 3 таблеток в сутки. Отмену проводите постепенно, по 1/2 таблетки в день. В дальнейшем останетесь только на золофте и рекомендуется проходить психотерапию.

Comments

Здравствуйте, благодарю за ответ.

Answer 2

Здравствуйте!

В данной ситуации Сертралин действительно оказывается более эффективным, чем Триттико. Переход можно осуществлять параллельно: каждые 4 дня уменьшайте дозу Триттико на 50 мг, пока не отмените полностью, и одновременно начинайте прием Сертралина по 25 мг утром, каждую неделю увеличивая дозу на 25 мг, доведя до 150-200 мг утром. Тералиджен можно использовать как вспомогательное средство, но следует помнить, что противотревожный эффект достигается при дозировке от 20 до 80 мг в сутки. Насколько я понимаю, вы принимаете всего 5 мг в сутки, что может действовать только как снотворное. Важно также параллельно с медикаментозным лечением заниматься психотерапией, без нее не обойтись.

Comments

Здравствуйте, благодарю за ответ.