Почему ребёнку постоянно назначают антибиотики при цистите?

Question

Здравствуйте! Моей дочке 6 лет, она ходит в детский сад. Уже третий раз за полгода у неё цистит — жалуется, что больно писать, бегает в туалет каждые 10 минут. Каждый раз педиатр назначает антибиотики, иногда разные, и это меня очень тревожит. Мы стараемся не переохлаждаться, пьём клюквенный морс, но всё равно болезнь возвращается. Может, что-то делаем не так, и можно ли обойтись без постоянных антибиотиков?

Левина Татьяна Григорьевна · Answer 1

Почему это происходит: Цистит у детей чаще всего вызывают бактерии, которые попадают в мочевой пузырь из уретры. У девочек путь короткий, поэтому инфекция легко поднимается. После первого эпизода слизистая становится более чувствительной, и при любом переохлаждении или задержке мочи воспаление может повторяться. Иногда причиной бывает неправильная гигиена, редкое опорожнение мочевого пузыря, проблемы с микрофлорой кишечника или анатомические особенности. Поэтому врач назначает антибиотики — чтобы уничтожить бактерии и не допустить осложнений вроде пиелонефрита.

Когда тревожиться: Если у ребёнка появляется высокая температура, боль в пояснице, мутная моча с запахом или кровь, стоит немедленно обратиться к врачу. Эти признаки могут указывать на воспаление почек, требующее более серьёзного лечения. Также настораживают частые рецидивы, слабость, отсутствие аппетита или ночное недержание мочи.

Что можно сделать дома: Важно обеспечить достаточное питьё — тёплую воду, морсы, компоты. Следите, чтобы ребёнок не сидел на холодных поверхностях и не терпел при позывах. Полезно скорректировать рацион: меньше солёного, острого и сладкого. Иногда врач рекомендует фитопрепараты с противомикробным действием. После курса антибиотиков полезно восстановить микрофлору с помощью пробиотиков.

Когда обращаться к врачу: Если симптомы возвращаются чаще двух раз в год, нужно обследование у педиатра и детского нефролога. Возможно, потребуется УЗИ почек, анализ мочи по Нечипоренко, бакпосев и проверка на скрытую инфекцию. Только после этого можно подобрать профилактику и определить, нужны ли антибиотики каждый раз или достаточно местного лечения.

Чего не делать: Не давайте антибиотики «на всякий случай» и не меняйте дозу без назначения врача. Нельзя греть низ живота при температуре, использовать народные рецепты без консультации. Также не стоит прерывать курс антибиотика раньше времени — это приводит к устойчивости бактерий.