Почему это происходит: пиелонефрит у детей действительно может повторяться, и это не всегда ошибка врача. Болезнь вызывается бактериями, которые поднимаются из мочевого пузыря к почкам. У девочек это случается чаще из-за короткой уретры. Повторные случаи могут быть связаны с анатомическими особенностями мочевых путей, сниженным иммунитетом, неполным излечением предыдущей инфекции или частыми ОРВИ. Иногда воспаление поддерживается очагом хронической инфекции — например, в миндалинах, аденоидах или кишечнике.
Когда тревожиться: если у ребёнка появляется высокая температура без насморка, боли в пояснице или животе, частое мочеиспускание, мутная моча с неприятным запахом, стоит насторожиться. Опасны также отёки, слабость, бледность кожи и снижение аппетита. Эти признаки могут указывать на рецидив или осложнение — хронический пиелонефрит.
Что можно сделать дома:
- Следить, чтобы ребёнок пил достаточно жидкости — это помогает вымывать бактерии.
- Согревать поясницу нельзя — лучше держать тело в тепле, но без перегрева.
- Поддерживать нормальную гигиену, особенно после туалета.
- Следить за регулярным стулом, так как запоры способствуют инфекциям.
Когда обращаться к врачу: при любой температуре без признаков простуды, при болях в спине, изменении цвета мочи или если ребёнку ставят диагноз повторно. Следует обратиться к педиатру, нефрологу или урологу. Иногда требуется УЗИ почек, анализ мочи по Нечипоренко, посев на чувствительность к антибиотикам, чтобы подобрать правильное лечение.
Чего не делать: нельзя самостоятельно начинать или отменять антибиотики, греть поясницу при боли, давать мочегонные без назначения. Ошибкой будет и игнорирование повторных случаев — важно искать причину, а не только лечить симптомы.
При правильном обследовании и профилактике (контроль анализов, предотвращение переохлаждений, лечение очагов хронической инфекции) большинство детей полностью выздоравливают и не сталкиваются с рецидивами.
