Чем отличается детский нефролог от уролога?

Question

Здравствуйте! Моему сыну 7 лет, в последние пару месяцев он стал часто бегать в туалет, особенно вечером. Педиатр посоветовал сдать анализ мочи, но результаты показали только небольшие изменения. Мы уже ограничили сладкое и стараемся давать больше воды, но ситуация не меняется. Теперь не понимаю, к кому лучше обратиться — к урологу или к детскому нефрологу. В садике говорят, что у него, возможно, воспаление. Подскажите, чем эти специалисты вообще отличаются?

Левина Татьяна Григорьевна · Answer 1

Почему это происходит: функции мочевой системы у ребёнка регулируются сразу несколькими органами — почками, мочеточниками, мочевым пузырём и уретрой. Детский нефролог занимается заболеваниями почек и нарушением их работы (например, пиелонефрит, гломерулонефрит, врождённые аномалии), а уролог — проблемами мочевыводящих путей, наружных половых органов и мочевого пузыря. Иногда симптомы похожи: частое мочеиспускание, боли внизу живота, мутная моча, ночное недержание.

Когда тревожиться: если ребёнок жалуется на боль в пояснице, моча изменила цвет или запах, появилась температура, отёки под глазами, нужно обследование. Эти признаки могут говорить о воспалении почек или инфекции мочевого пузыря. Также насторожить должны жалобы на жжение при мочеиспускании, редкие походы в туалет, слабость, повышенное давление.

Что можно сделать дома: следите, чтобы ребёнок пил достаточно воды (не только соки и компоты), не переохлаждался, особенно в области поясницы и ног. Полезно поддерживать режим сна, избегать солёных и острых блюд. При склонности к простудам укрепляйте иммунитет — прогулки, витамины, умеренная физическая активность.

Когда обращаться к врачу: если симптомы сохраняются больше недели, повышается температура, появляются боли или отёки — сначала идите к педиатру. Он направит к нужному специалисту. При подозрении на инфекцию мочевых путей — к урологу, при изменениях в анализах мочи, белке, повышенном давлении — к нефрологу. Иногда требуется совместное наблюдение обоих врачей, особенно при хронических проблемах.

Чего не делать: не давать ребёнку антибиотики «на всякий случай», не ограничивать жидкость без указания врача, не греть поясницу без диагноза. Это может смазать картину болезни и осложнить лечение. Лучше своевременно пройти УЗИ почек и анализ мочи, чтобы точно понять причину.