Question

Здравствуйте, в последнее время появился переодический тремор в ногах, заикание, в руках тремор постоянный, на энмг диминилизрующие поражение малоберцового и больше берцового нерва нижних конечностей, передвигаюсь при помощи трости и поддержки одного из родителей,(шаткость при ходьбе)  самостоятельно не передвигаюсь, в позе Ромберга не устойчива. так же частые головные боли в затылочной области, мигрень,  атоксия степень?, какой степени атоксии соответствует моё состояние? ( печатаю при помощи голосового вода),

Answer 1

Здравствуйте. По описанию симптомов -выраженная шаткость, невозможность самостоятельной ходьбы, тремор, нарушение координации и речи  речь идёт об атаксическом синдроме тяжёлой степени. Однако степень атаксических проявлений (мозжечковой, сенситивной или смешанной) точно определяется только при очном неврологическом осмотре и дополнительных тестах (ЭНМГ, МРТ головного и спинного мозга).

Comments

Здравствуйте, спасибо что откликнулись, мрт пройти не могу так как есть противопоказания со стороны почек. ранее на ээг было отмечено снижение судорожной активности, стоит ли повторить ээг?

---

Да, повторное ЭЭГ в вашей ситуации имеет смысл - особенно если ранее были изменения и сейчас появились новые симптомы (усиление тремора, шаткость, заикание). Исследование поможет оценить активность коры, исключить эпилептические разряды и определить, нет ли признаков прогрессирования неврологического процесса.

МРТ при противопоказаниях из-за почек можно заменить на КТ без контраста или МРТ без контрастирования, если врач подтвердит, что это безопасно. Также полезно обсудить с неврологом офтальмоскопию (осмотр глазного дна) и тесты на координацию, чтобы уточнить причину атаксического синдрома и корректировку дозы метилпреднизолона с ревматологом, при необходимости  курс сосудистой и нейропротекторной терапии (цитиколин, мексидол, бетагистин) и лечебную физкультуру для поддержания тонуса и равновесия.

---

координационные пробы не выполняю, реабилитационный потенциал низкий, на мексидол аллергия(, спасибо большое что откликнулись, по пробую как будут свободные финансы записаться на приём к офтальмологу, так как имеются нарушения функции зрения виде атрофий нервов обоих глаз, миопия высокой степени - 8 на оба глаза, но ношу очки на - 6 по рекомендаций офтальмолога. в детстве была частичная отслойка сичатки, прижегали лазером.