В начале августа у мужа разболелась спина после поднятия тяжестей, терапевт назначил лекарства от боли, которые спровоцировали обострение желчнокаменной болезни. Затем появились сильные боли в ногах, последовали визиты к различным специалистам и диагностика, за это время потеря веса составила 11 кг. В итоге 10 ноября было проведено удаление желчного пузыря. Однако с позвоночником и ногами множество диагнозов, причем основной, вызывающий болевой синдром в ногах, neurolog поставила как полинейропатию. Ходить стало затруднительно, ноги истончились. Вызывает беспокойство тот факт, что при такой серьезной патологии невролог в поликлинике прописал только тиоктовую кислоту (принимает), а для купирования боли антидепрессант (отказывается принимать). Что предпринять и куда обратиться?
2 Ответа
Здравствуйте. Тиоктовая кислота действительно может использоваться как антидепрессант, но это относится к случаям с дулоксетином, венлафаксином или амитриптилином. В других случаях это неправда. Однако чаще всего назначают габапентин по следующей схеме: 300 мг в первый день, 300 мг дважды в день на второй день, 300 мг трижды в день на третий день, далее дозу при необходимости увеличивают на 300 мг каждые три дня, максимальная доза составляет 3600 мг в сутки. Курс длится от 1 до 3 месяцев, а прекращать приём следует постепенно. Также я бы рекомендовала добавить дексаметазон, но его лучше использовать под наблюдением врача, например, в условиях стационара или хотя бы с посещением дневного стационара. Лечение будет длительным, и улучшения могут наступать медленно.
Здравствуйте. При такой патологии для уменьшения болевого синдрома обычно применяют антидепрессанты (вам их уже прописали) или противосудорожные средства (например, габапентин или карбамазепин, однако эти лекарства требуют рецепта, и вам нужно обсудить возможность их использования со своим врачом, если вы не хотите принимать антидепрессанты). Чтобы устранить причину заболевания, необходимо прибегнуть к гормональному лечению (глюкокортикостероидами), ввести иммуноглобулин или провести плазмаферез.