Question

Понижено железо от него идут перекосы в других показателях от 21.09.2025г. анализ сдавался во время сезонной простуды + стресс связанный с переездом. Последнее время болела голова и была утомляемость, без признаков серьезной болезни.

Рацион за последние пару лет, стал вегетарианский и более сбалансированный - морепродукты, крупы, цельнозерновой хлеб, сыры, фрукты, ягоды, овощи, зелень, масла, орехи, сухофрукты, запаренные каши, лен/чиа, тофу, бобы, грибы, специи, семена тыквы, квашенная капуста, суш.водоросли, шоколад, арахисовая паста (без сахара), чай, шиповник, цикорий, чистая вода.

Пешие прогулки, велосипед, зарядка.

Женские циклы в норме.

~~~

В 2021 тоже бессимптомно, тогда был стресс вызванный учебой (дипломом) и диета была скуднее.

~~~

Сейчас под рукой оказался ENLU LAB «Circulation support». Пока не принято дальнейших решений, начато употребление данной добавки в соответствии с инструкцией.

~~~

- С чем может быть связано периодическое падение показателей по железу, учитывая, что в разные годы была совершенно разная диета и не было симптомов?

- Стоит ли бить тревогу, к какому врачу лучше всего обратиться за консультацией?

- Какие доп. исследования могут понадобиться? При богатом рационе, проблема может быть в скрытых хронических болезнях или в плохом усвоении элементов?

- Могут ли быть скачки в анализах, моей личной особенностью или это обязательно тревожный сигнал?

Answer 1

Здравствуйте. Я оцениваю только первые файлы с анализами от 21.09, так как третий файл нечитаемого качества.

По данным ОАК у вас анемия по типу железодефицитной: понижен гемоглобин, снижены MCV, MCH, MCHC, цветовой показатель, при этом повышены тромбоциты. Биохимия подтверждает  низкий ферритин (6,6) и низкое сывороточное железо (4,1). Это объясняет жалобы на утомляемость и головные боли.

Причины падения железа могут быть разные это недостаточное поступление или усвоение (даже при хорошем рационе), хронические скрытые кровопотери (например ЖКТ или гинекология), повышенные потребности организма. У женщин также значим фактор менструаций.

Тревогу бить пока не нужно, но консультация гематолога и гастроэнтеролога будет полезной. Дополнительно обычно назначают: ферритин в динамике, общий белок, сывороточное железо, ОЖСС, трансферрин, витамины группы B12 и фолиевую кислоту, кал на скрытую кровь, иногда гастроскопию/колоноскопию по показаниям. Скачки показателей у одного и того же человека возможны, но выраженные изменения требуют поиска причины. На фоне вегетарианского рациона железо и витамин D часто в дефиците, поэтому стоит рассмотреть курсовой приём препаратов железа (не только добавок) под контролем анализов.

Comments

Сервис docvopros не позволяет прикрепить более 3 графических файлов и невозможно прикрепить PDF. В этом сообщение прикладываю более качественный скриншот показателей по которым отклонения.

Причем в до 2023 года рацион был абсолютно обычный среднестатистический, мясоедский и скудный.

В 2021 году в истории видно такой же скачок в анализах, никаких радикальных мер не предпринималось и все было в норме еще несколько лет. Загадочные качели в показателях.

---

Такие «качели» действительно возможны и не всегда связаны только с питанием – уровень железа зависит и от усвоения, и от скрытых кровопотерь.  Одних анализов крови мало и для выяснения причины стоит пройти дополнительное обследование: кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию и колоноскопию по показаниям, а также определить витамины В12 и фолиевую кислоту.