Question

74-летняя пациентка обратилась к врачу, жалуясь на упадок сил. Анализы крови выявили анемию. После курса из пяти внутривенных инфузий железа, повторный анализ крови показал незначительное улучшение анемии. Дополнительно был проведен анализ на скрытую кровь в кале, который дал положительный результат. Через месяц, после подготовки, анализ был повторен, и результат превысил норму (более 8000 при норме до 50). Магнитно-резонансная томография не выявила никаких отклонений. Что может быть причиной такого состояния и есть ли подозрение на злокачественное новообразование? Каковы дальнейшие действия в данном случае?

Answer 1

Результаты анализа крови указывают на возможную онкологическую настороженность в гастроэнтерологической области. Отмечается увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и пониженный уровень гемоглобина. Особое беспокойство вызывает наличие крови в каловых массах при отсутствии признаков воспалительного процесса в кишечнике (лейкоциты в норме). В связи с этим настоятельно рекомендуется проведение колоноскопии, которая может быть выполнена как под анестезией, так и без неё. Альтернативы данному исследованию не существует. В случае обнаружения каких-либо подозрительных изменений будет произведён забор биопсии для дальнейшего анализа.

Comments

К рассказу были добавлены данные ФГС, МРТ, а также информация о первом визите в медицинское учреждение. Насколько велика вероятность наличия злокачественного новообразования?

Answer 2

Вероятность развития рака, к сожалению, не поддается точной оценке – она либо присутствует, либо нет. Определенные симптомы могут указывать на повышенный риск, и у вас наблюдается ряд таких признаков, включая кровь в кале и повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Низкий уровень гемоглобина и ферритина обусловлен постоянной кровопотерей, что приводит к дефициту железа. Длительный прием препаратов железа не является оптимальным решением.

В связи с этим, необходимо как можно скорее провести внутреннее обследование.

МРТ малого таза может предоставить дополнительные сведения, и рекомендуется консультация гинеколога.