Question

Отца положили в больницу ему 48 лет так как он болел принимал антибиотики флемоксин солютаб пил лазолван а кашель не проходил назначили другие антибиотики но не успев их выпить пришли анализы крови с анемией которой у него никогда не было его положили в больницу обследовать и делать переливание эритроцитов сегодня его сделали цвет губ стал получше причину пока что врач еще не выяснила еще собирает анализы помогите пожалуйста предварительно понять в чем причина таких ухудшений 21.01 у него был профосмотр на работе брали кровь анализы были в норм совсем чуть-чуть были понижены эритроциты RBC 3,53 ( норма 4,30-5,70 ) и повышено СОЭ 17 норма <15. Сейчас 07.04 пришли анализы плохие, 08.04 он лег в больницу у него взяли кровь определить группу и резус фактор для переливания , 09.04 взяли сначала анализ крови еще раз, анализ мочи, узи щитовидной железы, а потом вечером сделали переливание пока не знают причину сказали будут дальше делать анализы. Если это играет роль то отец работает на вредном производстве присутствует аммиак, сероводород

Заключение узи УЗ-признаки диффузных изменений щитовидной железы

Answer 1

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство. У вашего отца действительно произошли серьёзные изменения в анализах, особенно по части крови — анемия, которой раньше не было. Учитывая, что раньше всё было почти в норме, а теперь понадобилось переливание — это повод для тщательного обследования.

Возможные причины:

• Скрытая кровопотеря (например, из ЖКТ);
• Токсическое воздействие вредных веществ на работе (аммиак, сероводород действительно могут влиять на костный мозг);
• Гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов);
• Дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты;
• Реже — заболевания крови (например, апластическая анемия или лейкозы, но пока рано делать выводы).

УЗИ щитовидной железы показало диффузные изменения — это может указывать на её влияние на обмен веществ, но напрямую с анемией чаще не связано.

Сейчас врачи делают всё правильно — проводят диагностику, взяли кровь и мочу, УЗИ, ищут причину. Вашему отцу уже помогли переливанием — это хорошая мера для стабилизации состояния. Очень важно дождаться развернутых анализов (в т.ч. ретикулоцитов, железа, витамина B12, тестов на скрытую кровь и функции костного мозга).

Comments

Спасибо вам большое действительно оказался дефицит В-12

Answer 2

Здравствуйте.
По представленной информации и результатам обследования — у вашего отца развилась нормохромная анемия, требующая переливания. С учётом перенесённого заболевания, работы на вредном производстве и возможных медикаментозных влияний — причин может быть несколько:

 Наиболее вероятные:

• Хроническое или острое токсическое воздействие (аммиак, сероводород могут подавлять кроветворение).
• Гемолитическая анемия — возможно, с иммунной природой, особенно после антибиотиков.
• Анемия хронических заболеваний (если есть очаг воспаления).
• Реже — дефицит B12, железа, кровопотеря ЖКТ (язва, полипы).

Сейчас необходима диагностическая дообследование:
– ретикулоциты,
– ферритин,
– железо,
– LDH,
– билирубин,
– витамин B12 и фолиевая кислота,
– колоноскопия/ФГДС при подозрении на кровопотерю,
– возможно, пункция костного мозга.

УЗ-признаки диффузных изменений щитовидки пока не объясняют анемию, но могут быть связаны с общим метаболизмом.

Пока пациент стабилизирован — это хорошо. Главное сейчас — выяснить причину, чтобы не допустить повторения.