Question

Моему сыну 7 лет, он ходит во второй класс, а ночное недержание у нас так и не прошло. Днем всё нормально, но по ночам почти каждую неделю случаются промахи. Пробовали ограничивать питьё, будить ночью, даже ходили к неврологу — назначили витамины, но особого эффекта нет. В садике раньше воспитатели говорили, что он очень тревожный ребёнок, сейчас в школе тоже переживает за оценки. Я читаю про физиотерапию при энурезе, но не понимаю, действительно ли это помогает и насколько безопасно для детей.

Answer 1

Почему это происходит: Ночное недержание у детей бывает связано с незрелостью нервной системы, когда мочевой пузырь ещё не научился правильно "сигнализировать" мозгу об наполнении. Иногда влияют наследственность, частые инфекции мочевыводящих путей, стресс в школе или дома. У ребёнка с аденоидами дополнительно может быть хронический недосып и нехватка кислорода, что тоже отражается на работе нервной регуляции.

Когда тревожиться: Стоит насторожиться, если энурез сочетается с болями при мочеиспускании, частыми позывами днём, изменением цвета или запаха мочи, задержками развития, сильным храпом или эпизодами остановки дыхания во сне. Эти признаки могут указывать на цистит, пиелонефрит или серьёзные неврологические нарушения.

Что можно сделать дома:

• Стараться формировать у ребёнка положительный настрой, избегать наказаний и стыда.
• Соблюдать режим сна — укладывать в одно и то же время.
• Ограничивать перед сном избыточное питьё, особенно сладкие напитки.
• Проверять, чтобы ребёнок обязательно сходил в туалет перед сном.
• Вести дневник эпизодов — это помогает врачу отслеживать динамику.

Когда обращаться к врачу: Если энурез сохраняется после 6–7 лет, это уже повод для обследования у педиатра, нефролога и невролога. При необходимости может быть назначена физиотерапия (например, электрофорез, магнитотерапия или лазерное воздействие), которая улучшает работу мочевого пузыря и нервной проводимости. Иногда дополнительно рекомендуют консультацию ЛОР-врача при выраженных аденоидах.

Чего не делать: Не стоит ругать ребёнка или пытаться "насильно" разбудить его каждые два часа — это только вызовет стресс. Не нужно самостоятельно назначать лекарства или травяные сборы без контроля специалиста. Также не стоит ждать, что проблема "пройдёт сама" после 7–8 лет — своевременная терапия реально ускоряет выздоровление.

Физиотерапия при энурезе — лишь часть комплексного лечения. Важно сочетать её с режимом, психологической поддержкой и при необходимости медикаментами. При правильном подходе у большинства детей удаётся добиться значительного улучшения в течение года.