Question

Добрый день. Сдала кровь на анализы, выяснилось, что ферритин-7.4; В9-4.98, В12-275.9, D-30.47, цинк-84.9, селен-89.1, магний-1.88, общий белок-6.78.
Начала пить витамины: Железо в виде аминокислотного комплекса/хелата 85 мг NaturesPlus Hema-Plex, жидкий витамин D-3 NOW Foods 1000 МЕ, веганский метилфолат 400 мкг Jarrow Formulas.
По моим наблюдениям, пищевые продукты богатые железом практически не ем. Критические дни обильные с детства. Кофе пью каждый день по 2-3 чашки (но сейчас во время приема железа кофе не пью в течении 2-х часов). Волосы выпадают, но ногти крепкие, кожа на лице вялая и уставшая, часто головокружения и иногда земля уходит из под ног, но сознание не теряю и в глазах не темнеет, перманентная усталость, вечером долго не могу уснуть, а утром тяжело просыпаться.
Как побыстрее можно поднять уровень витаминов и железа? По сколько капсул пить в день и как правильно? может что-то другое порекомендуете?

Answer 1

Здравствуйте. У вас выявлен выраженный дефицит железа (ферритин 7,4) и умеренное снижение фолиевой кислоты. Это вполне объясняет симптомы хроническую усталость, головокружения, проблемы со сном и внешний вид кожи. Продолжайте приём железа, но обычно при таком уровне ферритина назначают 100-200 мг элементарного железа в сутки. Приём следует продолжать не менее 3 месяцев и контролировать ферритин в динамике. Метилфолат 400 мкг это хорошая форма, её можно оставить. Уровень витамина D в норме, но ближе к нижней границе поэтому можно увеличить дозу до 2000 МЕ в день на 2-3 месяца. Сон и восстановление часто нормализуются по мере коррекции анемии.

Answer 2

Здравствуйте. Ваша схема в целом рациональна, но требует доработки. Учитывая выраженный дефицит железа и клинические симптомы, рекомендую:

- Hema-Plex (NaturesPlus)  содержит 85 мг элементарного железа в хелатной форме + витамины группы B и C, что усиливает усвоение. Принимать по 1 капсуле 1 раз в день, за 1-2 часа до еды или между приёмами пищи. Желательно не сочетать с молочными продуктами и кофе в течение 2 часов до и после.

- Метилфолат  увеличить до 800 мкг/сут (можно 2 капсулы по 400 мкг, утром и днём), особенно если планируется беременность или есть симптомы дефицита.

- Витамин B12  для поднятия уровня до целевого (500-700 пг/мл) рекомендую метилкобаламин в виде сублингвальных таблеток или спрея по 1000 мкг 2-3 раза в неделю. После нормализации  перейти на поддерживающую дозу 1000 мкг 1 раз в неделю.

- Витамин D3  можно временно повысить до 2000 МЕ/сут, особенно в осенне-зимний период.

- Цинк, магний, селен  пока в пределах нормы, дополнительный приём можно оставить по желанию в составе комплексных добавок (например вечером принимать магний в дозе 200-300 мг для улучшения сна).

Через 6-8 недель пересдайте общий анализ крови, ферритин, В9, В12, витамин D. При улучшении можно будет перейти на поддерживающую терапию. Упор в питании сделать на мясные продукты, рыбу, бобовые, яйца, овощи с витамином C. Кофе временно исключить или пить отдельно от приёма добавок.