Question

Здравствуйте, полтора месяца назад родила, путев кс, дочь была в тазовом. Беременность без патологий, не осложнена ничем. Вес набрала 6кг. Дочка родилась 3кг. Вчера заметила что слева шея в районе щитовидки опухла. Визуально заметно когда трогаю то она увеличена вся и справа чуть но слева больше. С чем это может быть связано? За неделю до родов мне тоже показалось что она чуть увеличена, я попросила врача сделать мне узи мне врач ответил что нужно родить и сделать узи когда все гормоны придут в норму. Сейчас как раз позавчера у меня пошел цикл. С чем это может быть связано что она так опухла? Я очень переживаю дочка еще маленькая я боюсь очень. В 23 году у меня был в левой доли узел до 1см.

Answer 1

Здравствуйте. По фото видно лёгкую асимметрию области шеи, но точно определить причину увеличения щитовидной железы невозможно без УЗИ и анализа гормонов (особенно ТТГ, Т4 свободный, Т3, антитела к ТПО и ТГ). С учётом того, что недавно были роды, у вас уже был узел в левой доле, вы отмечаете увеличение железы и визуально и на ощупь,  сейчас начинается восстановление цикла, то можно предположить, что это временные послеродовые гормональные изменения, либо проявление послеродового тиреоидита это воспаления щитовидной железы которое бывает у женщин в течение первого года после родов. Но также возможен и рост узла, либо дисфункция щитовидки. Поэтому не откладывайте обследование:
- сделайте УЗИ щитовидной железы
- сдайте ТТГ и Т4 свободный как минимум
- обратитесь к эндокринологу с результатами

В большинстве случаев такие состояния хорошо поддаются лечению и не мешают заботиться о ребёнке. Постарайтесь не паниковать, главное сейчас  пройти обследование.

Comments

Доктор! Я сделала узи, посмотрите пожалуйста, у меня уже истерика. Это онкология??

---

По описанию УЗИ узел левой доли размером 24×15 мм с анэхогенной полостью и чёткими ровными контурами, умеренный перинодулярный кровоток, окружающие ткани не изменены, лимфоузлы не увеличены. Такая картина чаще всего соответствует доброкачественному узлу, возможно, кистозно-коллоидному. Что делать дальше:

Сдать гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)

Пройти очную консультацию у эндокринолога

При необходимости  сделать пункцию узла (ТАБ), чтобы окончательно исключить онкологию.

---

Подскажите, но ведь что четкие и ровные контуры это хорошо? У меня прошло 1,5 месяца с момента родов у меня после сегодняшнего узи просто истерика … я очень боюсь, что это онкология! Но картина пока без пункции пока в доброкачественное ?

---

В предыдущем сообщении я уже писал, что такая картина чаще бывает при доброкачественном процессе. Да, чёткие и ровные контуры  это хороший признак. После родов на фоне гормональных колебаний щитовидка может вести себя нестабильно.

---

Меня очень напугало что Ти Радс 4….и что будто внутри узла что-то. А умеренный кровоток это плохо или хорошо.. простите пожалуйста но я правда очень сильно напугана и у меня с 10 часов утра не прекращаются литься слезы

---

TIRADS 4  это повод для дообследования, но не диагноз онкология. Умеренный кровоток и чёткие контуры чаще встречаются при доброкачественных узлах. Пока всё выглядит спокойно, а пункция делается для точности, а не потому что узел "плохой", а чтобы исключить риски.

---

Подскажите , я не совсем поняла почему у меня там два размера 15х25 и 24х15 это что означает ?

---

Два размера указаны потому что сначала описали внутреннюю структуру узла (с анэхогенной полостью  15×12 мм), а потом общий размер всего узла целиком  24×15 мм.

---

А то что там полость это жидкость? О чем это говорит? Киста?

---

Да, анэхогенная полость  это жидкость, чаще всего говорит о том, что узел частично или полностью кистозный.

---

Это характерно для доброкачественного процесса ?

---

Да, наличие жидкостной полости чаще встречается при доброкачественных узлах. Но я вам повторяю уже не в первый раз, что по УЗИ нельзя со 100% точностью сказать, доброкачественный узел или нет. Это может подтвердить только пункция (ТАБ).