Question

Здравствуйте, в июле сделала в поликлинике узи щитовидной железы, врачу узи не очень понравилось, направила на анализы ТТГ и кальцитонин. По результатам анализов всё в пределах нормы. Врач попросила переделать узи через 3 месяца в медицинском центре, т.к там аппарат лучше. Вот вчера сделала, что-то отличается от прошлого, например в новом врач не увидела узла, который в июле ставили под вопросом, но что-то сохранилось, кальцинаты и образование. Подскажите на сколько это опасно, лечится ли? В июле лимфоузлы не были увеличены, сейчас увеличены, но за 5 дней до узи я переболела орви, болело горло, был насморк и температура поднималась, возможно от этого увеличены? К врачу в поликлинику пойду, но хотелось бы услышать ещё мнение. Прикрепить фото старого узи не могу, лимит в 3 фото на сайте.

Answer 1

Здравствуйте. Судя по описанию данные УЗИ указывают на диффузные изменения ткани щитовидной железы и наличие мелких кальцинатов, что само по себе не является поводом для паники. Кальцинаты могут быть следствием перенесённых воспалительных процессов или фиброзных изменений и часто не требуют активного лечения, а лишь наблюдения. TIRADS 3 обычно означает низкую степень подозрительности и предполагает динамическое наблюдение, а не немедленное вмешательство. Увеличение лимфоузлов вполне может быть связано с недавним ОРВИ  это частая временная реакция и обычно они уменьшаются самостоятельно через несколько недель.

Фото самих УЗИ-снимков малоинформативны т.к для точной оценки необходимы описания. Остальные имеющиеся обследования можно прикрепить в комментарии, чтобы оценить ситуацию комплексно.

Comments

Благодарю за ответ, вот первое узи, которое проходила в июле в поликлинике.

---

По сравнению с июльским УЗИ динамика в целом благоприятная. Ранее в правой доле описывалась зона пониженной эхогенности с нечеткими контурами, которую нужно было дифференцировать с узловым образованием и в новом исследовании этот участок не визуализируется как отдельный узел, что может говорить либо о его регрессии, либо о том, что изначально он был частью диффузных изменений. Кальцинаты по-прежнему отмечаются, теперь в левой доле, их размер небольшой (до 1-1,5 мм)  такие находки часто стабильны и требуют только наблюдения. Появление мелких гипоэхогенных образований с ровными контурами и без усиленного кровотока (до 3,3 мм) обычно расценивается как доброкачественные фолликулярные структуры. TIRADS 3 указывает на низкий риск злокачественности и предполагает динамическое наблюдение, без необходимости немедленного вмешательства. Повышенной васкуляризации как признака активного воспаления или агрессивного роста нет. В целом УЗИ не показывает отрицательной динамики, скорее наоборот т.к ситуация стала более ясной и спокойной. Рекомендовано продолжать наблюдение у эндокринолога и контрольное УЗИ в плановом порядке.

---

Спасибо большое за подробный ответ!!!

---

Пожалуйста. Рад  был помочь.