Question

У меня определили рак предстательной железы 1ст. Т2aN0M0G3 , по Глинсону был 4+3, через месяц написали 4+4 (чем отличается не пойму), при ПСА 6,4. Сам я его никак не чувствую, никаких симптомов не. Говорят рак предстательной железы долго развивается, мне назначили лучевую терапию + гормональную, через 2 недели идти на сеансы. Стоит ли вообще делать её, учитывая различные возможные осложнения? Может я и так смогу прожить ещё лет  10 или даже больше? Насколько долго он развивается? 

Answer 1

Здравствуйте. При вашем диагнозе  T2aN0M0, Gleason 4+4, ПСА 6,4  рак предстательной железы формально находится в локализованной стадии, но градация по Глисону 4+4 означает высокую степень злокачественности, в отличие от 4+3, где второй компонент менее агрессивный. Это значит, что опухоль может расти быстрее, чем при типичном «медленном» варианте. Лучевая терапия + гормональная в вашем случае  это стандарт лечения для сохранения жизни и локального контроля опухоли, особенно при наличии серьёзных сопутствующих заболеваний, когда операция нежелательна.При отказе от лечения риск прогрессирования (в кости, мочевой пузырь и т. д.) возрастает. Лучше принять лечение сейчас, пока рак под контролем.

Answer 2

Здравствуйте. При раке предстательной железы с оценкой по Глисону 4+4 речь идёт о высокодифференцированной опухоли с агрессивным потенциалом. Несмотря на то, что болезнь локализована (T2aN0M0) и ПСА пока умеренно повышен, опухоль может начать активно прогрессировать без видимых симптомов.

 Промедление с лечением может привести к:

-выходу опухоли за пределы капсулы простаты

-появлению метастазов в кости и лимфоузлы

-и в дальнейшем  к неизлечимой форме рака

Лучевая терапия в сочетании с гормональной на этом этапе даёт реальный шанс контролировать болезнь на годы вперёд, и именно сейчас это оптимальное время пока рак в пределах простаты и нет системных проявлений. Ждать при такой гистологии это значимый риск потерять драгоценное время.