Question

У человека рак предстательной железы на терминальной стадии с осложнениями: билатеральный гидронефроз, острое почечное повреждение, гиперкалиемия, водно-электролитные нарушения. Лежал в больнице, туда попал после того, как опухоль выросла в размере и перегородила отход мочи и не мог сходить в туалет, по большому - запор, давление очень высокое было, ставили уколы и обезболивающие, в почки вставили трубки с отводом мочи в мочеприёмники. После пребывания несколько дней в больнице, поставили диагноз, описанный выше, потом пошел на поправку, самочувствие улучшилось, выписали. Сейчас в домашних условиях выписали таблетки, в том числе обезболивающие, но снова научинает очень сильно болеть живот, в моче кровь (не в мочеприёмнике, а при попытке сходить в туалет), по большому тоже не получается, и еда никакая не лезет практически, отказывается есть, живот будто распух, ходит с трудом, давление скачет периодически. Что делать? Какие препараты или лечение могут помочь? Какие продукты можно дать, чтобы смог сходить в туалет? Живот сейчас болит даже при обезболивающих препаратах. Возможно ли сделать операцию по частичному удалению опухоли (не затрагивая метастазы) ? Возраст - 84 года

Answer 1

Здравствуйте. В описанной ситуации наблюдаются признаки кишечной непроходимости и прогрессирования опухолевого процесса, несмотря на наличие нефростом. Боли, отсутствие стула, распухший живот и кровь в моче  это показания к срочной госпитализации, а не коррекции таблеток дома. В возрасте 84 лет и на терминальной стадии операция по частичному удалению опухоли редко проводится, только по жизненным показаниям. Сейчас необходим осмотр хирурга, уролога и онколога. Возможны установка стомы, коррекция боли, детоксикация, нутритивная поддержка.

Answer 2

Здравствуйте. Состояние крайне тяжёлое и требует неотложной помощи т.к боль, вздутие живота, отсутствие стула и мочеиспускания, кровь в моче  всё это может говорить о кишечной непроходимости и прогрессировании опухоли с сдавлением органов малого таза. В домашних условиях с такими симптомами самостоятельно нельзя справиться. Необходим вызов скорой помощи. Продукты, слабительные и таблетки не помогут при механической непроходимости. Вопрос о хирургии решается строго индивидуально и крайне редко на этом этапе болезни.