Question

У папы сахарный диабет 2 типа. Пьёт форсигу, два раза в день випдомет 1000, и от давление лозап.

Скорее всего от випдомета у него красные пятна, которые не уходят на постоянной основе. Чем можно заменить випдомет? Нужен препарат недешевый, в дополнение к форсига, снижающий хорошо сахар.

Также хотелось бы узнать, что можно ещё принимать из хороших лекарств, так как гликированный гемоглобин 10.5.

Натощак сахар 13.68.  Индекс homa=9.62, инсулин=15.83. Микроальбумин в моче =56.

То есть показатели даже с форсигой и випдометом два раза в день не самые лучшие.

Холестерин в норме, пьёт Розулип плюс.

Answer 1

Здравствуйте. При гликированном 10.5 и сахаре натощак 13.6 текущая терапия недостаточна. Если есть подозрение на непереносимость Випдомета (возможно из-за метформина), можно обсудить замену на препараты с другим механизмом действия  например Глюренорм (гликлазид), Тражента (линаглиптин) или комбинированную терапию с Глюкофастом XR (модифицированный метформин) для лучшей переносимости. Обязательно очная коррекция терапии.

Answer 2

Здравствуйте. При такой компенсации диабета нужно усиление терапии. Альтернатива Випдомету это препараты DPP-4 ингибиторов (Тражента, Онглиза), либо агонисты GLP-1 (Трулисити, Оземпик) т.к они хорошо снижают сахар и помогают при инсулинорезистентности, но требуют очного подбора и контроля. Также важно исключить кожную аллергию именно на метформин (анализ и прием дерматолога).