Добрый день. У моего супруга диабет 2 типа. На протяжении почти пяти лет он принимает Галвус Мет 50+850 дважды в день. Уровень сахара в крови находится в пределах нормы, обычно не превышая 6 (чаще всего 5,5 - 5,7). Хотя препарат стоит недешево, мы всегда его приобретали, так как он отлично помогает. Однако в последнее время мы замечаем, что он стал редкостью в аптеках. Нам удалось купить небольшую партию по завышенной цене, но этого хватит только на месяц, а в аптеках сообщили, что его нет в наличии и, возможно, не будет в ближайшее время. У меня возникает вопрос — что можно использовать в качестве замены, чтобы это было эффективно, доступно в продаже и имело меньше побочных эффектов? Спасибо.
2 Ответа
Здравствуйте! Вы можете использовать Асиглия 100+Метформин 850 мг или Асиглия Мет 50/1000 мг, а также Янумет 50/850 мг. Все эти препараты относятся к классу ДПП-4, а также бигуанидов (метформина). Разрешается применять их как в комбинации, так и по отдельности, сочетая ДПП-4 и метформин. Однако, лучше заменить на Форсига, который могут выдать бесплатно в поликлинике. Данный препарат обладает как нефро-, так и кардиопротективным действием. Рекомендуется принимать Форсига по 10 мг утром и Метформин по 850 мг утром и вечером. Важно помнить, что после каждого мочеиспускания рекомендуется подмываться или использовать влажные салфетки, так как препарат выводит глюкозу через почки. Не забывайте о ежедневном контроле уровня глюкозы в крови и проверке гликированного гемоглобина через три месяца. Также настоятельно рекомендуется сдать анализ на креатинин с расчетом СКФ, так как у метформина имеются определенные ограничения. Что касается питания, следуйте принципам Гарвардской тарелки: используйте тарелку диаметром 20-22 см, заполняйте половину тарелки свежими или термически обработанными овощами, четверть - белками (мясо, птица, рыба, яйца), и оставшуюся четверть - сложными углеводами (крупы, макароны). Старайтесь питаться три раза в день плюс два перекуса. Пейте воду по мере жажды. Также рекомендуется осуществлять физическую активность не менее 500 минут в неделю, например, заниматься скандинавской ходьбой.
Здравствуйте!
Галвус Мет 50+850 2 раза в день можно заменить на следующие варианты:
- Асиглия мет 50+1000 мг 2 раза в день
- Галвус 50 мг 2 раза в день вместе с Метформином (Глюкофаж, Сиофор) 850 мг 2 раза в день
- Випидия 12,5 мг утром и Метформин (Глюкофаж, Сиофор) 850 мг 2 раза в день
Также рекомендуется проверить уровень гликогемоглобина через 3 месяца после изменения терапии. Для снижения уровня холестерина стоит заменить некоторые животные жиры на растительные (например, использовать растительное масло, орехи или семечки). Жирное мясо, птицу и рыбу следует заменить на менее жирные варианты, такие как отварная куриная грудка, запеченная говядина, постная свинина без видимого жира, запеченный хек, треска или пикша. Жирные молочные продукты и сыр лучше заменить на нежирные, такие как кефир 1%, творог 5% и сыр 17%. Яичные желтки (1-2 штуки в день) и сливочное масло (по 5 г в день) лучше ограничить; стоит исключить майонез, жирную сметану, сало, колбасы, фастфуд и снеки. Рекомендуется принимать омега-3 (омега Жирные Кислоты) по одной таблетке 1 раз в день на месяц, курсами. Не забывайте о постоянном приеме розувастатина, начиная с дозы 5 мг по одной таблетке после ужина, а также контролируйте липидограмму и показатели АЛТ, АСТ через 3 месяца (целевой уровень холестерина должен быть ниже 4,5 ммоль/л).