Question

Недавно узнала о повышенном уровне сахара в крови — 13,36. Пока не посетила эндокринолога, терапевт прописал 1000 мг метформина дважды в день. Через три дня началась диарея. Сделала перерыв на день, и диарея прекратилась. С возобновлением приема опять начался сильный понос. Чем можно заменить метформин или что добавить, чтобы избежать поноса?

Answer 1

Здравствуйте. Альтернативами метформина могут выступать такие препараты, как Сиофор и Глюкофаж Лонг, которые также могут вызывать диарею, но менее выражено. Рекомендуется принимать их вместе с едой, и спустя несколько дней организм адаптируется, и эта проблема исчезает. Вероятно, вам сразу была назначена максимальная доза из-за критически высокого уровня сахара, хотя обычно дозировку начинают с 500 мг на ночь, постепенно повышая до 2.000 мг, что делает побочные эффекты менее ощутимыми.

Учитывая ваш высокий уровень сахара, помимо метформина, стоит принять и другое лекарственное средство, такое как Форсига в дозировке 10 мг утром. Этот препарат обычно не вызывает побочных эффектов и дополнительно снижает артериальное давление, устраняет отеки благодаря мочегонному эффекту. Его можно принимать отдельно от метформина или начать постепенную адаптацию к метформину с дозы 500 мг на ночь, увеличив через три дня до 500 мг днем, затем через три дня до 1.000 мг на ночь, и еще через три дня принять 1.000 мг днем.

Comments

Помогите разобраться, приводит ли диета к уменьшению уровня сахара? Или стоит временно воздержаться от еды? Не удается остановить понос, беспокоюсь, что все препараты не подействуют и выйдут без эффекта.

Answer 2

В таком случае принимайте форсигу 10 мг утром, и этого будет достаточно. Скорее всего, вам её и порекомендует эндокринолог. Терапевт прописал метформин, так как не имеет права назначать другие эндокринные препараты. К сожалению, такой уровень сахара не удастся уменьшить с помощью диеты, поэтому желательно лечь в больницу, чтобы снизить токсичность крови от глюкозы, проверить наличие кетоацидоза, устранить его и подобрать эффективную терапию. Поскольку высокий сахар зарегистрирован впервые, вы не можете знать, как долго длится диабет. Конечно, сейчас вам нельзя употреблять сахар ни в чай, ни в пирожных и так далее. Не стоит включать в рацион быстрые углеводы, хлеб, выпечку. Диабетикам можно лишь один кусочек чёрного хлеба в день. Лучше больше овощей и зелени, таких как брокколи, цветная капуста, морковь, тушёная или квашеная капуста. Белок и мясо можно не ограничивать, если нет проблем с почками. Кислые яблоки и цитрусовые допускаются, но грейпфруты, сладкие апельсины или мандарины нежелательны. Фокусируйтесь на салатах с помидорами и салатными листьями и исключите сладости и мучные изделия. Однако полностью исключать углеводы неправильно, иначе наступит кетоз. Один кусок хлеба и картофель в день должны быть в рационе. Мясо курицы или рыбы ешьте сколько угодно.

Answer 3

Перед визитом к эндокринологу, рекомендуется пройти клинический и биохимический анализы крови. Дополнительно сдайте кровь натощак для определения уровня глюкозы и гликированного гемоглобина, а также сделайте липидограмму и проверьте уровень ферритина. Не забудьте сдать общий анализ мочи. У вас, вероятно, сахарный диабет. Для официального подтверждения диагноза необходимо дважды измерить уровень глюкозы, независимо от времени суток — натощак или после еды, при этом уровень сахара должен превышать 11. Гликированный гемоглобин поможет в выборе подходящей терапии.