Question

В декабре 2024 заболела. Была невысокая температура(37.2),умеренная боль в груди. На КТ ОГК верхнедолевая правосторонняя пневмония. Лечилась Зиннатом. На днях,переделала КТ-без динамики. Боюсь,не туберкулез-ли? Жалоб нет. Чувствую себя хорошо.Я конечно понимаю,что нужно делать Диаскин и тд. Но очень страшно.

Answer 1

Здравствуйте. Ваше беспокойство понятно, но отсутствие жалоб и общее хорошее самочувствие — хороший признак. Однако, при отсутствии динамики на КТ после лечения — дообследование действительно необходимо.
Рекомендую:

• Сделать Диаскинтест или Т-спот — они позволяют исключить туберкулёзную природу воспаления.
• Пройти флюорографию/рентген в динамике через 1–2 месяца.
• Сдать анализ мокроты (если есть) или пройти бронхоскопию — по показаниям.
• Не паниковать, иногда пневмонии медленно разрешаются, особенно при очаговых или апикальных формах.

Answer 2

Здравствуйте. Отсутствие улучшения на КТ после курса антибиотика может быть вызвано как затяжной бактериальной пневмонией, так и начальной формой туберкулёза. Особенно если поражение в верхней доле правого лёгкого.
Вам необходимо:

• Диаскинтест или IGRA-тест (например, Т-SPOT или Quantiferon).
• Общий анализ крови, мочи, биохимия, С-реактивный белок.
• Консультация фтизиатра с расшифровкой КТ — это принципиально.
• Возможно, потребуется бронхоскопия для исключения опухолевого или специфического процесса.

Answer 3

Здравствуйте. Понимаю ваш страх, но важно действовать разумно. Иногда пневмония полностью не рассасывается за 2–3 месяца, особенно при недостаточной антибиотикотерапии или ослабленном иммунитете.
Что нужно:

• Не откладывать визит к фтизиатру — это стандарт в такой ситуации, особенно при верхнедолевом очаге.
• Сделать Диаскинтест — это быстрая, доступная и информативная проверка.
• Выполнить повторное КТ в динамике спустя 4–6 недель.
• Не исключено, что потребуется консультация пульмонолога и назначение повторного или усиленного курса антибиотиков, если диагноз туберкулёза не подтвердится.