Question

здравствуйте

у моей тёти туберкулез 3 стадии с распадом легкого

сказали лечиться больше года

вчера пришёл результат КТ

туберкулез не реагирует на лечение которое она проходит в стационаре, скажите пожалуйста что делать в такой ситуации?

Answer 1

Здравствуйте. В случае туберкулёза III стадии с распадом и отсутствием реакции на стандартную терапию по результатам КТ, скорее всего речь идёт о лекарственно-устойчивом туберкулёзе (ЛУ-ТБ).
Рекомендую:

• Срочно пересдать бактериологический посев мокроты с тестом на чувствительность к препаратам (DST).

• Обратиться в специализированный противотуберкулёзный диспансер для подбора индивидуальной схемы лечения.

• Возможно потребуется переход на препараты резервной линии (бедаквилин, линезолид и др.).

• Очень важно не прерывать лечение и строго соблюдать режим — от этого зависит прогноз.

Answer 2

Здравствуйте. Ситуация непростая, но не безвыходная. Отсутствие эффекта от терапии часто указывает на устойчивую форму туберкулёза. Это лечится, но требует времени и комплексного подхода.
Что делать:

• Уточнить у лечащего врача, проведена ли диагностика на лекарственную устойчивость. Это обязательно!

• Лечение будет продолжено препаратами второй линии, оно действительно длительное (до 20 месяцев и более).

• Возможно, потребуется консультация областного или федерального фтизиатра.

• Важно, чтобы тётя получала поддержку — лечение может быть тяжёлым и морально, и физически.

Answer 3

Здравствуйте. Если КТ показало отсутствие положительной динамики, лечение нужно срочно пересматривать.
Рекомендации:

• Обратитесь к заведующему отделением или лечащему врачу с требованием провести тест на чувствительность микобактерии к антибиотикам (DST + GeneXpert).

• Возможно, потребуется госпитализация в отделение для больных ЛУ-ТБ.

• Попросите консультацию регионального специалиста или направление в федеральный центр (например, НИИ фтизиопульмонологии).

• Пока ждёте смену схемы, крайне важно соблюдать режим, не прерывать текущую терапию и избегать контактов с окружающими.