Question

С 11 лет болею БАР, бессонницей. Сейчас мне 38. Принимаю всё это время лекарства. Был сильный стресс и началась тревога, бессонница усугубилась. Сна нет совсем. Обратилась в дневной стационар, сейчас принимаю 300 мг кветиапин, 500 мг вальпроевая, 75 мг амитриптилина. Пробовали миртазапин, пароксетин, комбинация из двух нейролептиков ( латуда), помагает неделю потом перестаю спать, совсем. Пока не добавят дозу или подействует другой препарат. Мне важно узнать, может ли быть такое что препараты не помогут, когда человек умирает от бессонницы. Я понимаю что эти дозы не предел, но меня пугает тенденция. И если такое бывает, чем облегчают состояние умирающего. Психоз и кома как итог, это страшно.

Answer 1

Здравствуйте.
В рамках БАР действительно бывают тяжёлые фазы с резистентной бессонницей, особенно на фоне стресса. Однако современная психофармакология располагает средствами для стабилизации сна и тревоги даже в сложных случаях — включая корректировку доз, смену молекул, введение седативных анксиолитиков или транквилизаторов краткими курсами.

Летальных исходов от бессонницы при наблюдении у врача не бывает. При правильно подобранной терапии состояние можно стабилизировать, хотя и требуется время и чёткий мониторинг.

Answer 2

Здравствуйте.
Ваш страх понятен — когда человек неделями не спит, кажется, что организм просто сломается. Но важно знать: от самой по себе бессонницы люди не умирают, особенно если находятся под наблюдением и получают лечение.

Да, при БАР бывают периоды, когда препараты "перестают работать", но это временная нестабильность, не тупик. Это не значит, что выхода нет — подбираются новые схемы, иногда временно добавляются сильные седативные средства, усиливается поддержка.

Answer 3

Здравствуйте.
Такая терапевтическая "усталость" препаратов может наблюдаться при БАР, особенно если заболевание давно и есть сильный стрессовый триггер. Но важно, резистентность не означает безнадёжность, а требует поэтапной пересборки терапии.

Никто не умирает от бессонницы под медицинским наблюдением. В крайне тяжёлых случаях возможна временная госпитализация с внутривенными седативными препаратами или переход на другой режим терапии (например, ЭСТ — электросудорожная терапия, при необходимости). Это редкие меры, но они существуют, и ни о какой "коме от бессонницы" речи не идёт.

Пугающая тенденция — это повод не сдаваться, а усиливать контакт с лечащим врачом. Ваше состояние можно облегчить.