Answer 1

Здравствуйте!

Ваш анализ действительно показывает признаки гипохромной анемии (малокровия), судя по:

• Гемоглобину — 109 г/л (понижен);
• Среднему содержанию гемоглобина в эритроците (MCH) — 27,2 пг (в нижней границе);
• Средней концентрации гемоглобина (MCHC) — 314 г/л;
• Повышенному СОЭ (14 мм/ч) — может указывать на хроническое воспаление.

Если анемия с детства, и вы уже долго принимаете Сорбифер Дурулес, но показатели не восстанавливаются — важно уточнить причину и пересмотреть подход.

 Возможные причины анемии:

1. Дефицит железа — из-за плохого усвоения, питания, потерь с менструацией.
2. Хроническое воспаление или инфекция — нарушает использование железа.
3. Дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты.
4. Генетическая анемия (например, талассемия) — особенно если анемия с детства и слабо реагирует на препараты.

 Что рекомендуется:

• Сдать ферритин, железо, ОЖСС, витамин B12 и фолиевую кислоту.
• УЗИ органов брюшной полости (исключить скрытые очаги воспаления).
• При необходимости — консультация гематолога.

 Лечение:

• Продолжить Сорбифер минимум 2–3 месяца после нормализации гемоглобина.
• Если плохо переносится — возможен переход на другие формы железа: Ферлатум, Мальтофер, Тотема.
• Добавить фолиевую кислоту 1 мг в день курсом.
• Уточнить уровень витамина D и В12.

Answer 2

Здравствуйте!

Анемия — особенно если она с детства — требует не только приёма железа, но и комплексного подхода. Ваш гемоглобин немного снижен (109 г/л), это мягкая анемия, но если она хроническая, важно понять — почему железо не «работает».

 Возможные причины, почему Сорбифер не помогает:

• Недостаток ферритина (запаса железа).
• Нехватка витамина B12, фолиевой кислоты — они тоже важны для крови.
• Возможно, у вас есть особенность обмена или нарушения всасывания в ЖКТ.

 Что можно сделать:

1. Продолжайте Сорбифер — но курсом минимум 3 месяца + 1 месяц после нормализации.
2. Добавьте фолиевую кислоту (продаётся без рецепта).
3. Попробуйте включить в рацион:
   • Печень, говядину, гранат, чечевицу, гречку.
   • Апельсиновый сок — улучшает всасывание железа.
   • Убрать чай и кофе во время приёма — они мешают усвоению.

 И главное — обязательно сдайте анализ на ферритин и витамин B12, чтобы понять, не в этом ли причина хронической анемии.