Question

Добрый день. Проблемы с сосудами и давлением. Принимаю ивабрадин, трипликсам, эпоеренон. Можете прокомментировать?

Answer 1

Здравствуйте.
Вы получаете комбинированную терапию, включающую ивабрадин (для контроля ЧСС), трипликсам (антигипертензивное и сосудистое действие) и эплеренон (антагонист альдостерона) — это обосновано при гипертонии, ИБС, ХСН.

По анализам:

• АЛТ 63 Ед/л — превышает норму. Это может быть связано с нагрузкой на печень (например, от приёма препаратов). Рекомендован контроль печёночных проб.
• ЛПВП 0.87 ммоль/л — ниже нормы, что говорит о повышенном атеросклеротическом риске. Требует коррекции питания, возможного назначения омега-3 или смены гиполипидемической терапии.
• Альдостерон 386 и ренин 142 — оба существенно повышены, но соотношение альдостерон/ренин ≈ 2.7, что исключает первичный гиперальдостеронизм.

Заключение:

Схема лечения соответствует вашему состоянию, но требуется:

• Контроль печёночных ферментов;
• Коррекция липидного профиля;
• Повторный анализ гормонов при стойком повышении АД.

Answer 2

Здравствуйте!
Вы принимаете препараты, которые хорошо работают при повышенном давлении и сосудистых нарушениях. То, что назначены ивабрадин и эплеренон, говорит о комплексном подходе — это правильно.

Что показывают ваши анализы:

• АЛТ чуть выше нормы — возможно, печень чувствительно реагирует на лекарства. Лучше повторить биохимию через 2–4 недели и обсудить с терапевтом.
• Хороший холестерин (ЛПВП) немного снижен — это значит, что нужно поработать над питанием и, возможно, добавить омега-3.
• Альдостерон и ренин высокие, но их соотношение в норме, значит, гормональная причина давления маловероятна.

 Ваша схема лечения адекватна. Главное — регулярно следить за давлением, пульсом, печенью и липидами, и при необходимости корректировать под контролем врача.

Answer 3

Здравствуйте.
Ваша терапия (ивабрадин + трипликсам + эплеренон) — стандартный и эффективный подход при сочетанных сердечно-сосудистых нарушениях.

 Анализы:

• АЛТ 63 — печень под нагрузкой, нужен контроль.
• ЛПВП 0.87 — низкий, повышает риск атеросклероза.
• Альдостерон 386 и ренин 142 — высокие, но соотношение нормальное → гормональная гипертония маловероятна.

Продолжайте терапию, добавьте коррекцию питания, повторите печёночные пробы и липидный профиль через 1–2 месяца.