Question

Может ли УЗИ выявить наличие гипертонии? Каково общее состояние сердца? Что означает "удовлетворительная систолическая функция миокарда левого желудочка"? Никаких жалоб, одышки и прочего не наблюдается, но артериальное давление повышается от одного вида медицинского оборудования и врачей, я сразу напрягаюсь, и пульс учащается! Дома в спокойной обстановке все показатели в норме, я регулярно веду дневник самоконтроля!

Answer 1

Приветствую. Согласно данным ультразвукового исследования сердца, пролапс митрального клапана не представляет серьезной угрозы и не оказывает значительного влияния на качество жизни. Отмечаемые регургитации на клапанах являются физиологическими и не классифицируются как патология. Гипертрофия межжелудочковой перегородки может быть обусловлена повышенным артериальным давлением. Заключение указывает на незначительную гипертрофию, фактически находящуюся в пределах нормы (до 1,1). Ваши показатели (1,1, в другом измерении 1,2) находятся на границе нормальных значений. Систолическая функция миокарда в норме, что свидетельствует о хорошей сократительной способности сердца во время систолы. Изменения, связанные с гипертонией 2-й стадии, визуализируются на УЗИ сердца. В вашем случае наличие гипертонии пока не подтверждено. Рекомендуется повторное УЗИ сердца для оценки динамики состояния.

Comments

У меня диагностировали гипертонию 2 стадии, но я не уверен, может ли увеличение левого желудочка быть связано с занятиями спортом? Сомневаюсь в диагнозе гипертонии, так как дома, в спокойной обстановке, мои показатели давления на разных тонометрах не превышают 120-130. Чувствую себя нормально, но на приеме у врачей всегда испытываю стресс, что затрудняет диагностику. Во время УЗИ сердцебиение участилось из-за волнения, я весь зажался.

Answer 2

Проводилось ли суточное мониторирование артериального давления? Ваш возраст? Имеются ли какие-либо пагубные пристрастия? Есть ли в семейном анамнезе случаи сердечно-сосудистых заболеваний, передающихся по наследству? Посещали ли вы врача-офтальмолога?

Comments

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) не проводил, однако регулярно измеряю давление дома и отслеживаю его изменения. В моменты волнения давление может подниматься до 190/100, а пульс учащаться до 131 удара в минуту. Привык измерять давление дома с помощью тонометра, ежедневно записываю показания. В состоянии покоя электронный тонометр показывает значения в пределах 120-135, механический тонометр показывает немного ниже, и такая картина наблюдается на протяжении недели. После стрессовых ситуаций давление самостоятельно нормализуется в течение нескольких минут. Мне 34 года, не курю, активно занимаюсь бегом, одышки не наблюдаю. Наследственной предрасположенности к гипертонии нет.

Answer 3

У спортсменов нередко наблюдается увеличение левого желудочка сердца. В представленном случае толщина межжелудочковой перегородки находится на верхней границе допустимых значений, что не позволяет диагностировать гипертоническую болезнь по результатам УЗИ сердца. Существует феномен "гипертонии белого халата", когда артериальное давление в кабинете врача достигает 140/90 мм рт. ст. и выше, в то время как при самостоятельном измерении или суточном мониторинге давление остается в пределах нормы. Однако и такое состояние нельзя считать нормальным.

Для определения необходимости назначения антигипертензивных препаратов важно оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (для чего необходимо знать уровень холестерина) и исключить или подтвердить поражение органов-мишеней (УЗИ сердца уже проведено, необходимы анализы крови на креатинин и глюкозу, а также осмотр глазного дна офтальмологом). При низком риске и отсутствии поражений органов-мишеней рекомендуется только изменение образа жизни. В случае высокого риска и наличия поражений органов-мишеней показана медикаментозная терапия.

Изменение образа жизни включает в себя отказ от вредных привычек (при их наличии), снижение веса (при избыточной массе тела), регулярные аэробные физические упражнения, ограничение потребления соли до 5 граммов в день, частое и дробное питание с преобладанием растительной пищи и ограничением потребления животных жиров.

Comments

Послушайте, уже полтора десятилетия не могу отделаться от этого эффекта "белого халата", утомился объяснять. Все обследования с восемнадцати лет прохожу, сейчас мне тридцать четыре, и кроме вегетососудистой дистонии ничего не обнаруживают… Нет никакого желания дальше в этом разбираться. Я здесь интересуюсь исключительно ради получения справки от кардиолога о том, что здоров и мое состояние связано с синдромом "белого халата". Эта справка нужна для фельдшера на работе. А что касается терапии, я не уверен, как она может помочь, если давление скачет от 190 до 130 в течение минуты. Прием препаратов в таком случае может быть опасен и спровоцировать ишемию и другие осложнения. Основная проблема – это постоянный жизненный стресс, а углубление в самоанализ только усилит его! Вес у меня в пределах нормы, я стройный, но высокого роста.