Вопрос в категории "уролог" / Цитробактер в моче

Ответ получен
6 Ответов
Приветствую. В результате анализа мочи было выявлено значительное содержание Citrobacter koseri (10 в 7 степени кое на миллилитр). Врач назначил курс лечения, включающий Канефрон (по две капсулы трижды в сутки в течение месяца), Экоцистин (один пакетик в день на протяжении 20 дней) и Левофлоксацин в дозировке 500 мг (одна таблетка ежедневно в течение 20 дней). Ознакомившись с информацией о Левофлоксацине, я была обеспокоена потенциальными побочными эффектами, такими как ухудшение зрения и слуха, некроз печени, остановка сердца и многими другими. Я сообщила врачу о наличии у меня хронического панкреатита и гастрита, а также о проблемах со щитовидной железой и приеме гормональных препаратов. В связи с этим, возникает вопрос о целесообразности использования именно этого антибиотика, учитывая спектр возможных побочных реакций. Существуют ли альтернативные варианты лечения с меньшим риском негативных последствий? Согласно результатам анализов, бактерии не проявляют чувствительности к антибиотикам Ампициллин и Амоксиклав. В то же время, они чувствительны к Цефуроксиму, Цефтриаксону, Амикацину, Норфлоксацину и Фосфомицину.

6 Ответов

 
Лучший ответ
Приветствую. Подскажите, имеется ли опция загрузить результаты бактериологического посева?
Здравствуйте, прикрепила !
0 голосов
Вы хотели бы сообщить о каких-либо проблемах? Что послужило причиной для проведения лабораторного исследования?
Я заметила, что стала чаще ходить в туалет, особенно ночью, чего раньше не наблюдалось. Иногда, при мочеиспускании, ощущаю жжение, особенно после переохлаждения или употребления алкоголя, но это быстро проходит. Еще беспокоят боли в пояснице, хотя анализы показали, что с почками все в порядке. Скорее всего, это связано с физическими нагрузками.
0 голосов
Вам не проводили ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря? Общий анализ крови сдавали?
Я проходила обследование, но это было довольно давно. С почками все было в порядке, а в заключении по мочевому пузырю указали хронический цистит. Врач, проводивший УЗИ, не сообщил мне об этом, я заметила это позже сама и записалась к врачу (это было около трех лет назад). Мне тогда назначили антибиотики, мое состояние улучшилось, но повторные анализы я не сдавала. Сейчас же уролог не комментировал результаты УЗИ, а сразу назначил медикаментозное лечение.
0 голосов
Для более полной картины Вашего состояния рекомендуется провести ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, а также сдать клинические анализы крови до начала и после завершения терапии.

В отношении лечения: продолжайте прием Канефрона Н по 2 таблетки трижды в день в течение двух недель. Что касается Экоцистина, то это биологически активная добавка, эффективность которой не подтверждена, поэтому решение о его приеме остается за Вами, но я лично не вижу необходимости в его назначении. Левофлоксацин не является оптимальным антибиотиком в Вашем случае. Дело не в побочных эффектах, которые присущи практически всем лекарственным средствам. Обнаруженная у Вас бактерия чувствительна и к другим, более щадящим препаратам. Лучше оставить Левофлоксацин в качестве резервного варианта для лечения тяжелых инфекций. В качестве антибактериальной терапии можно рассмотреть прием Нолицина по 400 мг два раза в день в течение 10 дней или Монурала 3,0 гр. однократно на ночь после полного мочеиспускания (желательно не мочиться в течение 4 часов), повторив прием Монурала через день.

Важно соблюдать гигиену половых органов, избегать синтетического белья и ежедневных прокладок. Рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, не менее 2 литров в сутки, включая чистую воду, компоты и морсы. На период обострения следует исключить алкоголь, магазинные соки, острую, копченую пищу, маринады и соленья. В дальнейшем употребление этих продуктов допускается в умеренных количествах. После окончания курса антибиотиков необходимо сдать общий анализ мочи, посев мочи на стерильность и клинический анализ крови.
Общие и биохимические анализы крови в порядке, никаких аномалий не обнаружено, все показатели находятся в пределах референсных значений.
0 голосов
В обязательном порядке, по завершении курса лечения необходимо предоставить анализ мочи. Это нужно для определения результативности проведенной терапии.
Стоит ли приобретать препараты для улучшения кишечной микрофлоры? И есть ли необходимость в приеме антигистаминных лекарств?
0 голосов
Не вижу смысла в приеме антигистаминных средств. Если вы будете принимать Нолицин, можно рассмотреть добавление пробиотиков. В случае с Монуралом особой необходимости в этом нет, так как он преимущественно выводится через почки. Однако, учитывая индивидуальную чувствительность, для дополнительной предосторожности можно начать прием любого пробиотика (например, Максилак, Бифиформ, Линекс, БиоГая, Баксет) одновременно с началом антибактериальной терапии.
0 голосов

Часто задаваемые вопросы

  • Чтобы задать вопрос на сайте вам необходимо заполнить форму создания вопроса. После публикации вопроса его увидят врачи и смогут вам ответить.

  • На вопросы отвечают квалифицированные доктора-практики. Все дипломы, сертификаты и лицензии проверяются администрацией сайта.

  • Первые ответы на платный вопрос приходят в течение 10-30 минут. Если вы задаете бесплатный вопрос, то ваш вопрос встает в очередь и ответ на него можно ждать от 12 часов.

  • Администрация сайта гарантирует конфиденциальность всех введенных вами данных.

  • Можно задавать вопросы о диагнозах, симптомах, лечении. Доктора могут дать рекомендации по приему лекарств.