Question

Здравствуйте, после 2 курса химиии доксорубицином развился острый цистит с болями по ночам, в левой почке стоит стома, в ней обнаруживались белые хлопья, было повышение температуры до 38,4. Сейчас пью Канефрон, Уронекст, бруснивер. Есть общий анализ мочи и бак посев из мочевого и отдельно из стомы. Помогите правильно подобратт антибиотик по чувствительности, пожалуйста.

Дома есть цефиксим и фурадонин.

Answer 1

Здравствуйте. По результатам посева Enterobacter cloacae чувствителен к цефотаксиму, цефтриаксону и ципрофлоксацину, а цефиксим и фурадонин (нитрофурантоин) неэффективны т.к к ним бактерия устойчива. Поэтому:

- Цефиксим использовать не стоит, несмотря на схожесть с цефтриаксоном т.к чувствительность не подтверждена
- Фурадонин (нитрофурантоин) противопоказан, так как выявлена устойчивость
- Оптимальный вариант в амбулаторных условиях это курс ципрофлоксацина (500 мг 2 раза в сутки 7 дней) если нет противопоказаний со стороны ЖКТ, крови или приёма других цитостатиков
- Продолжайте Канефрон и обильное питьё

Также обсудите с лечащим врачом возможность проведения УЗИ мочевого пузыря и контрольного посева после курса.