Уровень сахара в крови составляет 7,3. Я принимаю Метформин по 1000 мг дважды в день и самостоятельно начала употреблять Форсигу. До начала приема Форсиги уровень сахара утром достигал 10. Единственный эндокринолог в городе утверждает, что показатели сахара хорошие. Однако меня беспокоит сильная боль от поясницы до кончиков пальцев. В стопах присутствует жжение, из-за чего приходится принимать габапентин.
3 Ответа
Добрый день! Если сложно попасть на прием к эндокринологу по поводу диабетической полинейропатии, вы можете обратиться к неврологу. Постоянное использование метформина может привести к снижению усвоения витамина В12, поэтому рекомендуется включить в рацион витамины группы В, к примеру, комбилипен в/м по 2 мл каждый день в течение 10 дней, с последующим переключением на таблетки Комбилипен ТАБС для приема внутрь. Такой курс следует проводить дважды в год. Также можно принимать Габапентин для снижения болевых ощущений. Тем не менее, ключевым в лечении диабетической полинейропатии является контроль уровня сахара в крови (рекомендуются значения сахара менее 6,5 ммоль/л до еды и менее 8,0 ммоль/л через два часа после приема пищи). Можно рассмотреть прием Форсиги, однако важно регулярно проводить общий анализ мочи (ОАМ) для проверки наличия кетоновых тел и признаков воспаления. Если в ОАМ не обнаружены кетоновые тела и воспаление с бактерурией, можно продолжать прием этого лекарства, внимательно изучив его инструкцию.
Если уровень сахара не стабилизируется при приёме двух препаратов (метформин и Форсига), то стоит добавить третий: либо таблетку Янувия 100 мг, либо таблетку Випидия 25 мг — по одной в день, вне зависимости от еды. Это безопасное сочетание, так как ни один из этих трёх препаратов не приводит к гипогликемии.