Question

Здравствуйте. В конце прошлого года был выявлен повышенный пролактин. За пару месяцев мой вес увеличился на 5 кг: с 50 до 55 кг. Наибольший вес в моей жизни был также 55 кг, это было 4 года назад, тоже при повышенном уровне пролактина. Обычно мой вес составляет 47-49 кг. Мой рост 158 см, с детства занимаюсь спортом и придерживаюсь правильного питания. Изначально уровень пролактина составлял около 800. Я принимала Эстровел в течение 3 месяцев, и показатель снизился до 620. В конце марта начала прием каберголина. Принимала его 4 недели по 0,25 мг раз в неделю. За это время вес увеличился ещё на 3 кг, теперь он составляет 58 кг. Сразу после выявления проблемы сделала МРТ гипофиза, но ничего не обнаружили. Сейчас уровень макропролактина в норме. Может ли вес увеличиваться на фоне приема каберголина, несмотря на правильное питание и регулярные тренировки (4-5 легких кардио и занятия йогой)? Какие ещё анализы стоит сделать? Как можно остановить быстрое увеличение веса?

Answer 1

Здравствуйте! Регулярный ли у вас цикл? Помимо веса, есть ли у вас другие жалобы?

Comments

До приема каберголина цикл всегда был регулярным, даже при самой строгой низкоуглеводной диете. Всю жизнь без отклонений, день в день. Однако после первой дозы каберголина, цикл нарушился и начался через две недели. Болело всё сильно. Принимаю препарат немного меньше месяца, поэтому ещё не знаю, насколько вовремя начнётся следующий цикл, других жалоб нет.

Answer 2

С уровнем пролактина в таких пределах, без каких-либо жалоб и нормальными результатами МРТ, каберголин вам не требуется. Нет необходимости в его приёме. Само лекарство на вес не воздействует. Вес за день значительно колеблется? Есть ли отёки?

Comments

Благодарю за ответ. Вес остаётся прежним, но существенно увеличивается. От нормального веса 47 кг прибавилось 11 кг за шесть месяцев. В дополнение, 3 кг за последний месяц. Отёков не наблюдается.

Answer 3

В течение этих шести месяцев рацион не изменялся? Дополнительные препараты не принимали? Сдайте анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин, чтобы уточнить состояние углеводного обмена, и проверьте уровень витамина D.

Comments

Дексаметазон в августе. Переболела ковидом.

Answer 4

Масса тела изменилась после перенесённого ковида?

Comments

видимо, так. Особенно после перенесенного ковида

Answer 5

В таком случае можно начать принимать орлистат в дозировке 60 мг, по одной таблетке три раза в день на протяжении двух месяцев. Это поможет эффективно снижать вес. Затем можно перейти на правильное питание и физическую активность.