Question

Здравствуйте! У моего мужа, которому 48 лет, на протяжении четырех дней была высокая температура, достигавшая 39°C. Мы сбивали её с помощью парацетамола и нурофена. У него появился кашель — сначала сухой, а теперь мокрый, но откашливается с трудом. Муж посетил терапевта, где ему определили острый бронхит. Врач назначил карбоцистеин по 15 мл трижды в день, супрастин на ночь и ибупрофен 200 мг 3 раза в день на 2-3 дня. У меня возникли вопросы по поводу ибупрофена: температуры больше нет, можно ли рассматривать его как противовоспалительное средство в данном случае? Также интересует, достаточна ли эта дозировка при его весе около 100 кг?

Answer 1

Добрый вечер! Можете сказать, какого цвета мокрота при кашле? Назначение ибупрофена в терапии бронхита не имеет смысла.

Comments

Желто-зеленая мокрота, и я был удивлен таким назначением.

Answer 2

Оттенок мокроты указывает на наличие бактериальной инфекции. По этой причине рекомендуется начать прием антибиотика. Предпочтительно использовать амоксиклав в дозировке 875/125 мг, по одной таблетке дважды в день в течение 7-10 дней.

Comments

Благодарю за отклик! Завтра супруг сдаст общий анализ крови, СРБ, АЛТ и АСТ. Возможно, результаты анализов помогут окончательно решить вопрос с назначением антибиотика.

Answer 3

При использовании жаропонижающих средств, результаты анализов не всегда могут быть полезны. Ориентируемся в основном на клиническую картину. Однако, если хочется, анализы можно сдать. Сообщите, когда будут готовы результаты.

Comments

Я загрузила результаты анализов и буду благодарна, если сможете их изучить! Муж не стал принимать ибупрофен, на данный момент он принимает бронхобос по 2 капсулы три раза в день, а также беродуал с пульмикортом три раза ежедневно, поскольку начали проявляться признаки обструкции. Мокрота, которую он откашливает, имеет желто-зеленый оттенок, кашель редкий, без болей в груди и без температуры. Забыла упомянуть, что в последний раз жаропонижающее использовалось в субботу, после чего температура нормализовалась.

Answer 4

Результаты анализов показали признаки воспаления: слегка увеличены СОЭ и СРБ, что согласуется с клинической картиной бронхита.

Рост уровня АЛТ обусловлен применением жаропонижающих средств.

Какую пользу замечает муж от ингаляций? Проходят ли свисты?

Comments

Благодарю за ответ. У моего супруга свисты и хрипы возникают исключительно при физических нагрузках, таких как поднятие по лестнице. Кашель проявляется лишь в тех случаях, когда он сам его стимулирует. Очевидно, что АЛТ нужно будет пересдать через некоторое время, верно? Верно ли я понимаю, что признаки бактериальной инфекции отсутствуют на основании ОАК? Могли бы вы порекомендовать, стоит ли продолжать принимать бронхобос, помимо двухразовых ингаляций с беродуалом и пульмикортом?

Answer 5

При сухом кашле бронхобос может его усилить. Важно следить за воздействием лекарств. Если ингаляции не дают результата и кашель не уходит, стоит рассмотреть добавление антибиотика. Предпочтительнее использовать амоксиклав 875/125, по одной таблетке дважды в день.

Comments

Кашель стал мокрым, но малоэффективным, откашливается слабо и довольно редко, в основном муж сам провоцирует его.

Answer 6

В таком случае продолжайте делать ингаляции с пульмикортом и беродуалом до полного выздоровления, так как, очевидно, они помогают. В дальнейшем советую посетить пульмонолога. Необходимо провести обследование с использованием спирометрии, чтобы исключить обструктивные процессы.