Question

Здравствуйте! Мне 64 года, у меня атеросклероз сонной артерии с сужением на 30%, уровень холестерина 6,8, ЛПНП 3,8, ЛПВП 2,03, триглицериды 0,77 (прием статинов не осуществляю). Мне назначили Левазо 4 мг, но после начала приема появилась слабость (я и так худенькая: рост 159 см, вес 54 кг, хотя у меня гипотиреоз, принимаю 100 мг L-тироксина). Я сдала анализ на фармакогенетику статинов. Исследовали ген SLCO1B15 (c.521 T>C). Результат: генотип T/C (гетерозигота). Обнаружен полиморфизм гена SLCO1B15 (с.521 ТС), который увеличивает риск нарушения метаболизма статинов и развития побочных эффектов. Получается, статины мне противопоказаны? Что делать в таком случае?

Answer 1

Здравствуйте! Если статины не подходят, рекомендуется принимать эзетимиб в дозировке 10 мг перед сном. Через 8 недель следует проверить липидный профиль. Важно обсудить с липидологом возможность назначения инъекционных препаратов, таких как инклисиран, алирокумаб или эволокумаб, для снижения уровня холестерина.

Answer 2

Здравствуйте! Если статины плохо переносятся, их можно заменить на эзетимиб в дозировке 10 мг, принимаемый один раз в сутки. Первый контроль липидного профиля рекомендуется провести через месяц после начала лечения.  Важно пересмотреть питание: сократить потребление жирных, жареных блюд, мучных изделий и сладостей. Увеличьте долю овощей, клетчатки, а также полезных жиров, таких как рыба, растительные масла, орехи и авокадо.  Физическая активность должна быть регулярной, с учетом индивидуальной переносимости. Следите за весом, особенно при его избытке. Берегите здоровье!