Question

Здравствуйте.Начала принимать Золофт с 1 декабря по назначению невролога. В первую неделю принимала дозу 25 мг, затем повысила до 50 мг на две недели, и почти месяц пила по 100 мг. Но эффекта не заметила. Напротив, сначала состояние ухудшилось (возникло тревожно-депрессивное расстройство, боли напряжения в груди, горле и голове), а потом стало просто плохим.Обратилась к психотерапевту, который рекомендовал снизить дозировку золофта до 50 мг и в течение 10 дней постепенно отменять (принимаю по утрам). Параллельно назначен Бринттеликс, принимаю вечером, сначала 5 мг, затем увеличила до 10 мг.Правомерно ли одновременно употреблять два препарата? Это вызывает у меня беспокойство.Психотерапевта посетила впервые (но клиника предоставляет хорошие условия).

Answer 1

Добрый день! Одновременное применение нецелесообразно из-за опасности серотонинового синдрома. Рекомендуется постепенно прекращать прием золофта, уменьшая дозу на 25 мг каждые 5-7 дней, и только после этого начинать прием бринтелликса. Однако учтите, что бринтелликс не эффективен при лечении тревожных расстройств, его положительное действие проявляется только на депрессию, поскольку он имеет сбалансированное воздействие. Лучше принимать его в утренние часы.

Comments

Не будет ли вредно так быстро прекращать прием Золофта? Может, стоит сначала дать ему подействовать?Неврологический диагноз: соматическая дисфункция нервной системы, тревожно-депрессивное расстройство, дорсопатия.Предварительное заключение психотерапевта: рекуррентное депрессивное расстройство, тревожно-депрессивный синдром с ангедонией, алекситимия, диссомния, астения, легкое когнитивное снижение.

Answer 2

Безусловно, нужно продолжать принимать золофт, но проявляется ли положительная динамика от такой дозировки? Вы уже начали прием на минимально терапевтической дозе и принимаете его полтора месяца. За это время действие антидепрессанта должно было уже проявиться.

Comments

В целом, невролог советует повысить дозу Золофта до 150 мг, но поскольку 100 мг не дают результата, я решила проконсультироваться с психотерапевтом. В итоге я окончательно запуталась.

Answer 3

Попробуем выяснить. За шесть недель на золофте какие-нибудь симптомы исчезли?

Comments

нет и возникли новые симптомы.

Answer 4

Если после полутора месяцев применения антидепрессанта в терапевтической дозе наблюдается ухудшение состояния или появляются новые тревожащие симптомы, не стоит мириться с этим и необходимо изменить препарат. Бринтелликс недостаточно эффективен против тревожного расстройства и его следует заменить на эсциталопрам или венлафаксин. Эффективность антидепрессанта оценивается через 4-6 недель после начала лечения, и если за этот период его противотревожное воздействие не проявляется, значит, средство не подходит и его нужно заменить. В случае наличия болевого синдрома среди клинических симптомов стоит обратить внимание на группу СИОЗСН, такие как венлафаксин или дулоксетин.