Question

Здравствуйте, у меня обнаружен повышенный уровень ТТГ. Я долго не сдавала анализы из-за разных обстоятельств, таких как ковид и увольнение врача. В декабре 2022 года я сдала анализ платно, и ТТГ равнялся 9,05. Я начала принимать L-тироксин Берлин Хеми в дозировке 50 мкг, а затем увеличила дозу до 75 мкг. В июле 2023 года ТТГ составил 6,75, и я решила повысить дозу до 100 мкг. Однако в аптеке не оказалось L-тироксина от Берлин Хеми, был только от компании ОЗОН. Я принимала его три месяца, и анализы показали ТТГ-8,55. Подскажите, как правильно поступить в этой ситуации. Я собираюсь купить L-тироксин именно от Берлин Хеми, так как, вероятно, ОЗОН оказался неэффективным. Но не знаю, с какой дозировки начать: вернуться на 75 мкг или сразу перейти на 100 мкг? Если препарат от ОЗОН не приносил ожидаемого эффекта, и лекарство плохо усваивалось, не будет ли сильно для организма, если сразу начать с 100 мкг от Берлин Хеми? Прошу совета, так как я совсем растерялась. Возможно, из-за этого у меня начались проблемы с желудочно-кишечным трактом, появились боли в эпигастрии, метеоризм. УЗИ и ФГС показали медленные сфинктеры и заброс желчи в желудок.

Answer 1

Здравствуйте! Согласно вашему сообщению, на дозировке Л-тироксина Берлин Хеми 75 мкг у вас уровень ТТГ составлял 6,7 мкМЕ/мл, следовательно, требуется перейти на дозу 100 мкг Л-тироксина Берлин Хеми, принимая по одной таблетке в день строго за полчаса до приема пищи. Обычно дозировка рассчитывается при явном (когда ТТГ выше нормы, а уровень Т4 свободного ниже нормы) гипотиреозе из расчета 1,6 мкг на килограмм целевого (или нормального) веса. Препараты тироксина, производимые в России, менее эффективны; они тоже действенны, но для достижения эффекта нужна большая доза, поэтому лучше не менять производителя лекарства. Вам не будет сильно тяжело, если начать сразу с дозы 100 мкг. Вы молоды, вам 31 год, и у вас нет серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, так что все будет в порядке!

Comments

Спасибо большое за ответ

Answer 2

Здравствуйте. Начинайте принимать Левотироксин Берлин Хеми в дозировке 100 мкг утром натощак, не ранее чем за 40 минут до еды и не менее чем за 1,5-2 часа до приема других препаратов. Проверьте уровень ТТГ спустя 8 недель. Поскольку у вас удален желчный пузырь и имеются жалобы, а также изменения по данным УЗИ, рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом, так как проблемы с ЖКТ могут затруднить усвоение Тироксина. Кроме этого, полезно сдать анализы крови на железо, ферритин и общий анализ крови (гемоглобин), так как их нехватка может привести к повышению уровня ТТГ.

Comments

Спасибо за ваш ответ.