АТ к ТПО сдаются единожды для уточнения диагноза, и в дальнейшем их контроль не требуется. Т 4 св желательно также сдать на анализ, поскольку если его показатели в норме, это может указывать на субклинический гипотиреоз, который не всегда требует лечения.
Показания для начала терапии субклинического гипотиреоза таковы:
ТТГ превышает 10
ТТГ находится в диапазоне от 4 до 10, но с выраженной клиникой гипотиреоза
при планировании беременности или уже в процессе
В остальных ситуациях лечение не назначается, производится динамическое наблюдение. Рекомендуется сдать анализы на ТТГ и Т 4 св через три месяца, а затем действовать в зависимости от результатов.
Кроме того, дефицит ферритина и витамина D может оказывать влияние на уровень ТТГ, способствуя его повышению. При выявлении недостатка этих веществ необходимо провести их коррекцию.
Если же уровень Т 4 св оказывается ниже нормы, это свидетельствует о том, что гипотиреоз уже является явным, а не субклиническим, и в таком случае требуется пожизненная заместительная терапия с использованием препаратов левотироксина натрия.
Гипотиреоз не считается причиной акне. Среди эндокринных факторов исключают избыточное производство андрогенов (мужских половых гормонов), но в дополнение к акне должны наблюдаться и другие признаки гиперандрогении, такие как избыточный рост волос или нарушения менструального цикла. Чаще всего причиной акне являются унаследованные факторы в сочетании с другими причинами, а эндокринные нарушения встречаются редко.
У вас выявлен дефицит витамина D. Рекомендуется принимать аквадетрим или вигантол по 7 капель (3500 МЕ) один раз в день на протяжении 8 недель. Затем через 3-4 дня после завершения курса необходимо сдать анализ на уровень витамина D. Если уровень окажется выше 30 нг/мл, можно перейти на поддерживающую дозу из 4 капель на длительный срок (6 месяцев).
Можно ли сочетать прием витаминов D, железа, цинка, селена и других БАДов? Да, это допустимо.
