Question

В феврале был диагностирован гипотиреоз, уровень ТТГ составил 6,18. Изначально была прописана доза Эутирокса 50 мкг. Спустя 3 месяца, в мае, анализ показал 0,18. Дозировку снизили до 25 мкг. В настоящий момент ТТГ - 5,3. Мой вес 73 кг. Какую дозу мне следует принимать?

Answer 1

Приветствую! В отношении корректировки дозировки, я бы посоветовала принимать тироксин в дозе 37,5 мкг (половина таблетки от 75 мкг). Принимайте лекарство регулярно, строго на голодный желудок, сразу после пробуждения. После приема тироксина следует подождать с завтраком не менее 30 минут, а лучше 45-60 минут. Рекомендую повторить анализ на ТТГ через 2-3 месяца. У вас наблюдался субклинический гипотиреоз, обусловленный аутоиммунным тиреоидитом. Если беременность не планируется и отсутствуют жалобы, связанные с гипотиреозом, лечение часто не назначают, так как отклонение незначительное и иногда может самостоятельно прийти в норму. Тироксин обязательно назначают при планировании беременности и при увеличении ТТГ в динамике или если его уровень достигает 10 и выше. Данные рекомендации связаны с тем, что прием тироксина чаще всего является постоянным и пожизненным, он не излечивает щитовидную железу, а лишь замещает ее гормоны.

Comments

Мы готовимся к зачатию, и отправной точкой стало нарушение менструального цикла.

Answer 2

При подготовке к беременности рекомендуется прием тироксина в дозировке 37,5 мкг ежедневно. Оптимальный уровень ТТГ при планировании зачатия – в пределах 0,4-2,5. В случае наступления беременности, дозу целесообразно повысить до 50 мкг, контролируя уровень ТТГ каждые четыре недели. При отсутствии беременности важно оценить наличие овуляторного цикла. Проводилось ли ультразвуковое исследование?

Comments

Да, овуляторный период присутствует.

Answer 3

При наличии овуляции, гормональный фон, как правило, в норме. Однако, требуется оптимизация уровня ТТГ, гинекологическое обследование для исключения непроходимости маточных труб, определение толщины эндометрия, а также анализ спермы супруга. Если менструальный цикл превышает 30 дней, существует риск дефицита лютеиновой фазы, в связи с чем врач-гинеколог может рекомендовать прием дюфастона для регуляции цикла и, как следствие, повышения вероятности зачатия и сохранения беременности.