Около месяца назад появилась боль по левой стороне - сначала под лопаткой, потом добавилась боль в плече, по наружной стороне плеча, предплечия и отдает небольшой болью в указательный и средние пальцы. Боль тянущая, местами жгучая, усиливается когда ложишься, в некоторых позах лежа боль уменьшается и также болевые ощущения снижаются в вертикальном положении. Через несколько дней прибавилась также боль у основания шеи с левой стороны по спине.
Сделал МРТ:
На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/:
Шейный лордоз сглажен (в положении лежа на спине).
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход - без особенностей. Атланто-дентальное расстояние 0,1 см.
Дегенеративные изменения (снижение высоты) С5-С7 дисков, (дегидратация) С2-С7 дисков.
Форма и размеры тел позвонков обычные.
Передние остеофиты тел С5-С7 позвонков.
Дистрофические изменения в субкортикальных отделах опорных площадок тел С6-С7 позвонков
(жировая дистрофия - 2 тип по Modic).
Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.
Дорзальная экструзия диска:
пара медиан но-фораминальная левосторонняя экструзия С5-С6 размером 0.5 см, позвоночный канал
на уровне пролабирования диска не сужен, просвет корешковых каналов значительно сужен слева, с
компрессией левого нервного корешка;
Дорзальные протрузии дисков:
на фоне диффузного выбухания медианная протрузия С6-С7 размером 0.2 см, позвоночный канал на
уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов не сужен, без признаков
компрессии спинномозговых корешков;
медианная протрузия С4-С5 размером 0.15 см, позвоночный канал на уровне пролабирования диска
не сужен; просвет корешковых каналов не сужен, без признаков компрессии спинномозговых корешков;
Шейный отдел спинного мозга, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию,
ширину и однородную структуру.
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Эпидуральная жировая клетчатка не изменена.
При исследовании структур спинного мозга в ликворографическом режиме определяются
умеренно выраженные дефекты наполнения дурального мешка на уровне пролабирования экструзии
С5-С6 диска, с признаками компрессии левого нервного корешка.
Диаметр V2 сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации асимметричен (D<S), не сужен ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Экструзия С5-С6 диска. Протрузии С4-С5, С6-С7 дисков. Асимметрия V2 сегментов позвоночных артерий (D<S).
Пропил курс аркоксиа 10 дней с омезом и сейчас продолжаю пить сирдалуд (12 дней) Боли немного стихли, но не прошли полностью иногда усиливаются.
Подскажите, пожалуйста, какое медикаментозное лечение можно продолжитьи когда можно делать лфк? Спасибо
