Question

Приветствую. На протяжении двух лет меня мучили интенсивные, резкие боли в области спины. Обострения возникали, как правило, при воздействии сквозняка. Результаты магнитно-резонансной томографии от 8 июня выявили грыжи межпозвоночных дисков: L4L5 размером 6 мм и L5S1 размером 5 мм. Также был обнаружен спондилоартроз и спондилодисцит. Мне было назначено лечение: целекоксиб в дозировке 200 мг один раз в сутки, а также физиотерапевтические процедуры (MLS-лазер, Hilt-лазер и фонофорез) с периодичностью раз в три дня. После четвертой процедуры я почувствовала ухудшение состояния. Всего я прошла пять процедур. Возникла сильная, выкручивающая боль в ноге, стало невозможно стоять и передвигаться. Лечащий врач прописал только конвалис по определенной схеме. Повторное МРТ, сделанное 28 июня, показало увеличение грыжи L4L5 до 13 мм с выраженной деформацией дурального мешка, а также грыжу L5S1 размером 6,5 мм. Какие факторы могли способствовать увеличению грыжи? Насколько правильно было назначено первоначальное лечение? Какие методы можно использовать для облегчения боли?

Answer 1

Приветствую. Результаты МРТ показывают ухудшение: грыжи L4-L5 и L5-S1 стали больше. Особенно большая грыжа L4-L5, она давит на нервный корешок слева, что и вызывает постоянную боль. Вам необходима консультация нейрохирурга, он должен лично изучить снимки МРТ. Вероятно, понадобится операция. Назначенное лечение правильное. В какой дозе вы принимаете конвалис? Есть ли онемение или слабость в ноге?

Comments

Принимаю Конвалис в дозировке 300 мг. Чувствую себя достаточно хорошо, лишь изредка ощущаю покалывания. Есть вероятность, что лазерное воздействие могло стимулировать увеличение грыжи?

Answer 2

Лазерная терапия не является причиной развития грыжи. Точную причину установить сложно, но обычно ее провоцируют резкие движения, интенсивные физические упражнения, иногда вибрация при поездках или даже лечебная физкультура. Важно помнить, что обследования проводились на разных устройствах и интерпретировались разными специалистами, что может привести к небольшим расхождениям в измерениях (до пары миллиметров). В любом случае, необходимо, чтобы нейрохирург лично изучил ваши снимки. Минимальная эффективная доза конвалиса составляет 900 мг в сутки. Рекомендуется увеличить дозу: сначала до 300 мг дважды в день, а затем, на следующий день, до 300 мг трижды в день. При необходимости дозу можно будет дополнительно скорректировать. Можно провести курс инъекций дексаметазона: 8 мг внутримышечно утром в течение 4 дней, а затем 4 мг утром в течение 2 дней.

Comments

Выражаю благодарность за предоставленную консультацию!

Answer 3

Всегда рад помочь, желаю скорейшего восстановления!