Question

Здравствуйте, уважаемые врачи! Поделитесь, пожалуйста, информацией: с 15 октября 2024 года я нахожусь на больничном из-за межпозвоночной грыжи. 2 ноября 2024 года была проведена операция по её удалению, но спустя месяц боль не исчезла, и после МРТ выяснилось, что появилась ещё одна грыжа на том же уровне. 27 декабря мне снова сделали операцию по удалению грыжи, и я до сих пор на больничном. Состояние спины улучшилось, однако боль в ноге продолжает беспокоить, реабилитация пока не проходила. Больше времени провожу лежа или стоя, сижу всего 20-30 минут в день. Моя работа предполагает сидячий характер и включает подъём тяжестей весом 7-10 кг. У меня вопрос: каков максимальный срок, на который возможно продлить больничный? Что мне говорить неврологу для продления? Он начал намекать на завершение больничного.

Answer 1

Здравствуйте! Нужно снова провести МРТ пояснично-крестцового отдела и проконсультироваться с нейрохирургом. Вы имеете право находиться на больничном столько, сколько необходимо. Какое медикаментозное лечение вы получали после второй операции? Наблюдаются ли слабость или онемение в стопе, есть ли ощущение мушек?

Comments

Лечение включает: Конвалис по 1 таблетке трижды в день, Мидокалм — три таблетки в день, Мелоксикам — две таблетки в день, Терафлекс — трижды в день, Сирдалуд на ночь в дозировке 4 мг. После операции прошла лазерная терапия на шов, электрофорез с лидазой, в настоящее время продолжаю сеансы электрофореза с керапозимом. Онемение исчезло после второй операции, однако боль в ягодице и ниже, до области щиколотки, осталась.

Answer 2

В качестве лечения можно включить Аксамон 15 мг по 1,0 в/м n10, затем перейти на таблетки Аксамон 20 мг, принимая по 1 таблетке три раза в день после еды на протяжении месяца. Прием Мелоксикама не имеет смысла, так как он не воздействует на корешок.

Comments

Аксамон изначально назначали, но затем невролог отменил его, поскольку не было подтверждено его положительное воздействие. Какой интервал требуется для проведения следующего МРТ? Мне сказали, что из-за значительного отека могут возникнуть признаки псевдогрыжи.

Answer 3

В своей практике я активно использую Аксамон для подобных случаев, есть множество статей, подтверждающих его эффективность. Он хорошо переносится, и клинический эффект заметен. Для получения направления на МСЭ после четырех месяцев нахождения на больничном листе необходимо, чтобы лечащий врач заполнил соответствующие документы, приложив результаты МРТ и рекомендации нейрохирурга. На МРТ проводится дифференциация отечного или постоперационного процесса и грыжи. Если возникают проблемы с лечащим врачом, рекомендую обратиться к заведующей поликлиникой.