Question

Здравствуйте. Делал пластику ПКС и шов мениска 3 года назад.

Сейчас немного беспокоят периодические лёгкие боли в этом же левом колене, справа внизу.  Боли появляются только при нагрузке: прыжки, бег 10км, ходьба от 20тыс. шагов в день, и через 4-5 дней боли проходят. В спокойном состоянии, при ходьбе- болей нет, возможно только ощущение небольшого дискомфорта и то редко.

Сделал МРТ, в заключении разрыв заднего рога внутреннего мениска 3 степени. (Прилагаю, с учётом помех от титановых винтов крестообразной связки).

Врач хирург-травматолог сказал можно сделать артроскопию, залезть посмотреть и либо подшить, либо отрезать надорвавшийся кусок мениска. Либо сделать инъекцию гиалуроновой кислоты. Я сделал инъекцию 2 недели назад, особо изменений не почувствовал.

Вопрос:

<!--[if !supportLists]-->1.       <!--[endif]-->стоит ли делать артроскопию мениска, или просто жить дальше с бережным отношением к колену?

<!--[if !supportLists]-->2.       <!--[endif]-->Какие могут быть последствия, если не делать операцию по сшиванию или резекции надорвавшегося мениска? Или же наоборот какие будут последствия, если лишний раз провести операцию?

<!--[if !supportLists]-->3.       <!--[endif]-->Сколько продлится реабилитация после артроскопии мениска (лежачая, и с костылём)?

 

(Сильных беспокойств нет, хожу нормально, почти не нагружаю)

Answer 1

Здравствуйте.

1. При такой симптоматике и отсутствии блокад сустава артроскопия не является обязательной. Если боли появляются только при большой нагрузке и проходят в покое, допустимо наблюдение и щадящий режим с контролем динамики.

2. Без операции возможны периодические боли и риск постепенного увеличения разрыва при перегрузках, но у многих пациентов состояние годами остаётся стабильным. Любая операция, даже артроскопия, несёт риск воспаления, рубцевания и ускорения износа хряща, поэтому её проводят при нарастающих болях, «заклинивании» колена или снижении функции.

3. После артроскопии: при резекции мениска ходьба обычно через 1-3 дня, без костылей через 1-2 недели, возврат к нагрузкам за 4-6 недель. При ушивании мениска реабилитация дольше: костыли 2-4 недели, ограничение нагрузок до 2-3 месяцев.