Здравствуйте. По фото видно хроническое воспаление задней стенки глотки, картина похожа на хронический фарингит с гранулами и выраженной сухостью слизистой. Такое бывает при рефлюксе, хроническом раздражении слизистой, сухом воздухе или затяжных инфекциях, даже если посевы отрицательные.
Чтобы понять причину желательно пройти обследования:
анализ крови (общий, С-реактивный белок)
УЗИ щитовидной железы
фгдс для исключения рефлюкса и воспаления в жкт
консультация гастроэнтеролога
мазок из горла на флору и чувствительность к антибиотикам (если давно не делали)
оценка носового дыхания у лора для исключения хронического ринита или постназального затекания
Из местных средств помогут спреи на морской воде, средства с гиалуроновой кислотой, персиковое или облепиховое масло, тёплое питьё маленькими глотками и увлажнение воздуха.