Добрый день.
Женщина, 73 лет. Госпитализирована с 22.10 по 29.10.2025 в кардиологическое отделение с жалобами на боли в грудной клетке, выраженную одышку в покое, общую слабость и головокружение.
В стационаре проведено обследование: ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ брахиоцефальных артерий, анализы крови и мочи.
По результатам обследования установлен диагноз:
Основной: Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения II функционального класса. Нарушение ритма — желудочковая экстрасистолия.
Осложнение: ХСНсФВ I ст., ФК III.
Сопутствующий: Гипертоническая болезнь III стадии, риск IV (высокий).
Атеросклероз БЦА (слева в луковице ВСА 45–50%, справа — 25–30%).
Назначенное лечение (из выписки)
Ко-Дальнева 5/1,25/4 мг — по 1 таблетке утром, ежедневно.
Бисопролол 2,5 мг — по 1 таблетке утром.
Тромбостен 100 мг — по 1 таблетке в обед.
Аторвастатин 20 мг — по 1 таблетке вечером, постоянно.
После приёма Ко-Дальнева 5/1,25/4 мг (утром) отмечается снижение артериального давления через 1–2 часа до 90–100/55 мм рт. ст.
Пульс остаётся в пределах нормы.
Во время снижения давления появляются головокружение, подташнивание и слабость.
К вечеру давление нормализуется (130–136/70 мм рт. ст.), самочувствие улучшается.
Вопрос:
Как скорректировать лечение.
Можно ли рассмотреть вариант приёма компонентов Ко Дальнева отдельно (в пролонгированных формах), например, уменьшить дозу амлодипина с 5 до 2,5 мг или подобрать другую комбинацию?
