Question

Здраствуйте сегодня проходил в поликлинике ЭКГ а у меня синдром белого халата и в принципе очень высокая лабильность психики у меня всегда подскакивает пульс ил давление на фоне волнений и проходит медленно потом. На ЭКГ написали "исключить инфаркт миокарда", пульс достигал 123-125 ударов в минуту, мне сказали подойти к терапевту я сходил она сказала надо в больницу съездить, я отказался и решил пойти в частную клинику и сразу сделать УЗИ сердца по УЗИ все нормально. В ЭКГ еще странное есть наджелудочный гребешок какой-то. Нужно ли мне что-то еще делать? И не опасно ли все это? Пульс до сих пор еще не успокоился до конца и составлят 102 удара в минуту, а если прилечь то опускается до 95.

 ЭКГ делал просто планово а так жалуюсь на тяжесть в шейной отделе позвоночинка терапевт назначала упражнения для шеи и спины.

Answer 1

Здравствуйте. По данным ЭКГ и УЗИ сердца серьёзных патологических изменений не выявлено, структура и функция сердца сохранены, лёгочной гипертензии нет. Выраженная тахикардия, скорее всего связана с психоэмоциональной реакцией (синдром белого халата и повышенная лабильность нервной системы). Опасных признаков требующих срочной госпитализации сейчас нет. Рекомендую наблюдаться у кардиолога, контролировать пульс и давление дома в спокойной обстановке, проработать методы снижения тревожности и по возможности пройти суточное холтеровское мониторирование для уточнения характера тахикардии.

Comments

Спасибо большое Вам за ответ доктор!

---

Извините хотелось бы уточнить, QTc 0.43 является ли нормальным? Просто в интернете прочитал что это может быть выше нормы. Я еще знали что вроде при использовании формулы Баззета при высоком пульсе может быть QTс не корректным удлиненным быть это так?

---

Да, QTc 0,43 у мужчины в пределах нормы. При высоком пульсе формула Базетта действительно может слегка завышать показатель, поэтому удлинение может быть кажущимся.

---

Спасибо большое за ответ доктор!

---

Я все же решил сходить в больницу, там посомотрели и сказали что никаких ифарктов нет, однако от волнения там пульс поднялся уже до 134 и они сняли еще одну ЭКГ а там QTc 459 мс еще выше чем на той, но они посмотрели  и ничего не сказали. Стоит ли мне волноваться? Они сказали что все нормально только пульс частит из-за эмоционального состояния у вас сильно.

---

Вот та ЭКГ которую в кардиологическом отделение делали

---

Последнее фото они что-то еще отдельно делали

---

Был сегодня не давно у дежурного терапевта в поликлинике рассказал тоже все это, она ничего не сказала даже. А придя домой у меня было какое-то ощущение когда я сел на диван помутнение сознания будто, хотя  у меня возможно что-то со спиной много сижу и когда было то помутнение сознание была тяжесть в шее.  Я начал волновался вдруг это QT связанно но никто из врачей ничего про это не сказал, страшно одному теперь даже находится.

---

Рассчитал в онлайн калькуляторе по формуле Framingham  вышло 393, так получается норма а по Баззета 460 в этом же калькуляторе как раз совпадает с тем что ЭКГ выдала мне вчерашняя.