Question

Добрый день. Мой возраст 24 года. Беспокоит высокий пульс на протяжении долгого времени. Мой «нормальный» пульс колеблется от 90 до 115. Сдавала фериттин, у меня он 14 при весе 48 кг. Пытаюсь поднять таблетками феррум лек. Также беспокоит хроническая мигрень с 7 лет. Наблюдаюсь у невролога, он мне посоветовал пропить курсом 6мес анаприлин в самой маленькой дозировке. Когда я его пила, пульс был в норме, но я же не могу пить его всю жизнь? Существует значит какая-то проблема?Была на приеме у кардиолога, делала ЭКГ, врач сказал что все в порядке.Также наблюдалась у психотерапевта, мне поставили смешанное тревожное депрессивное расстройство, полгода пила венлафаксин 37,5мг, на данный момент нахожусь в ремиссии.

Answer 1

Здравствуйте. Повышенный пульс (90-115 в покое) в вашем возрасте при нормальной ЭКГ и отсутствии органической патологии сердца чаще всего связан с функциональными причинами это тревожность, анемия, дефицит железа, хроническая мигрень. Ферритин 14  это действительно дефицит, и он может поддерживать тахикардию. Продолжайте приём препаратов железа минимум 2-3 месяца до нормализации уровня. Анаприлин в минимальной дозе это временная поддержка, но при устранении причины он может быть отменён. Постоянный приём не требуется, если устранены провоцирующие факторы.

Answer 2

Здравствуйте. У вас скорее всего синусовая тахикардия вторичного характера на фоне тревожного расстройства, гипоферритинемии и хронической боли (мигрени). Анапарилин помогает симптоматически, но не лечит первопричину. Сейчас важно  нормализовать уровень ферритина (до >40), поддерживать психоэмоциональное состояние в ремиссии и следить за общим самочувствием. Также советую вести дневник пульса, ограничить стимуляторы (кофеин, гаджеты на ночь) и через 2-3 месяца пересдать ЭКГ и общий анализ крови.