Question

Пошла делать МРТ мягких тканей так как болела мышца под лопаткой а там выявили жидкость, присутствует отдышка и сильная утомляемость температуры днём нет к вечеру 37 ,сделала КТ скажите на сколько это серьезно ??? несколько месяцев назад делала рг ГК и был увеличен рисунок потом через месяц переделала и все хорошо было по рентгену а сейчас такая картина по КТ скажите на сколько это серьезно?

Answer 1

Здравствуйте. Судя по данным МРТ и КТ грудной клетки, серьёзных патологических изменений в лёгких и мягких тканях не выявлено - инфильтратов, очагов воспаления или опухолевых процессов нет. Единственное отклонение это минимальный правосторонний гидроторакс, то есть небольшое скопление жидкости между плевральными листками (толщиной около 5 мм). Такое количество жидкости обычно не опасно и часто бывает при:

-перенесённых вирусных инфекциях, в том числе даже лёгких простудах

-воспалении плевры (плеврит лёгкой степени)

-застойных явлениях при нарушении кровообращения или после травмы грудной клетки

-послеоперационных изменениях (у вас есть металлоконструкции в нижнегрудном отделе, что также может влиять на лимфоотток и вызывать небольшое скопление жидкости)

Если сохраняются одышка, утомляемость, субфебрильная температура к вечеру (до 37 °С), стоит:

-Сдать общий анализ крови и С-реактивный белок  для исключения скрытого воспаления.

-Сделать контрольное УЗИ или КТ грудной клетки через 3-4 недели  чтобы убедиться, что жидкость не нарастает.

-Проверить функцию сердца (ЭКГ, ЭхоКГ), так как иногда небольшие гидротораксы связаны с сердечной недостаточностью.

-При кашле, болях при вдохе или повышении температуры  повторно обратиться к пульмонологу раньше.

На данном этапе серьёзной угрозы нет, но важно наблюдение в динамике и поиск причины накопления жидкости.

Comments

Здравствуйте скажите пожалуйста а можно сделать на контроль УЗИ оно будет так же информативно ?сердцем проблем нет проверяла не давно,на той неделе сдавала все анализы проходила врачей так как у меня комиссия по инвалидности анализы были в норме, простудой не болела,скажите а что с жидкостью она сама выйдет или нужны какие то препараты

---

Да, контрольное УЗИ грудной клетки сделать можно т.к оно информативно для оценки количества жидкости. При небольшом гидротораксе лечение обычно не требуется, жидкость постепенно рассасывается сама. Нужно лишь наблюдение и повторное исследование через 3-4 недели.

---

Скажите пожалуйста у меня на выходных событие подруга замуж выходит ,если я выпью пару бутылок пиво это не усугубит положение и жидкости не прибавиться в плевральной полости?и ещё я курю сейчас снизила до минимума 5 сигарет максимум в день скажите курение наверное будет усугублять но бросить пока полностью не могу

---

Количество употребляемой жидкости не повлияет на жидкость в плевральной полости  это никак не связано. Курение действительно может замедлять восстановление, поэтому лучше постепенно снижать его до полного отказа.

---

Ну это же не просто жидкость в алкоголь,скажите а от сигарет не мог гидроторакс появиться ?у меня ещё недавно ротовирус был сильный капельницы ставили могло это ещё повлиять?и в описании МРТ написано много белковая жидкости что это значит?

---

Курение не вызывает гидроторакс, но замедляет восстановление тканей. Ротавирус и капельницы могли временно повлиять на сосуды и обмен жидкости. Высокобелковая жидкость означает, что в ней больше белка, чем в обычном выпоте такое бывает чаще при воспалительных процессах

Answer 2

Здравствуйте. По результатам ваших исследований лёгочная ткань сохранена, без признаков воспаления, пневмонии или опухолевых процессов. Небольшое количество жидкости справа (толщиной 5 мм)  это минимальный гидроторакс который сам по себе не опасен, но требует наблюдения особенно с учётом жалоб на одышку и утомляемость. Такие небольшие скопления жидкости нередко встречаются после перенесённых инфекций, воспаления плевры, при проблемах с венозным или лимфатическим оттоком, иногда при заболеваниях сердца или печени.

Рекомендую:

-Сдать общий анализ крови, биохимию (в частности белки, печёночные пробы, электролиты)

- Сдать анализ мокроты

-Выполнить ЭКГ и эхокардиографию для оценки сердечной функции.

-Контрольное КТ или УЗИ плевральных полостей через 3-4 недели.

-При появлении температуры выше 37,5 °С, усиливающейся одышки или болей в груди тогда обратиться к врачу раньше.

Comments

С сердцем проблем нет проверяла не давно,на той неделе сдавала все анализы проходила врачей так как у меня комиссия по инвалидности анализы были в норме, простудой не болела только ротовирусом недавно сильно переболела

---

Вероятнее всего жидкость связана с перенесённым ротавирусом и общей интоксикацией. Такое бывает и при нормальных анализах она обычно рассасывается самостоятельно без лечения. Достаточно наблюдения и контрольного УЗИ через 3-4 недели.

---

Скажите если я выпью не крепких напитков на выходных не усугубит это,у подруги свадьба , будет банкет

---

Количество выпиваемой жидкости никак не влияет на появление или исчезновение гидроторакса.

---

Скажите а в описании по МРТ написано что много белковая жидкости это что значит?

---

Белковая жидкость  это воспалительный выпот, в котором повышено содержание белка из-за выхода его из сосудов при раздражении плевры.