Question

Здравствуйте! Моей дочке 5 лет, последние пару недель жалуется, что иногда болит животик внизу и спина, особенно после детского сада. Температуры нет, аппетит вроде бы нормальный, но иногда стала чаще бегать в туалет, а моча бывает мутноватая. Мы подумали, что может это простуда или что-то съела не то, давали больше пить и клюквенный морс. Но я волнуюсь — может ли это быть пиелонефрит, если температуры нет? Ребёнок активный, но иногда жалуется на усталость.

Answer 1

Почему это происходит: Пиелонефрит — это воспаление почек, которое чаще вызывают бактерии, попавшие из мочевого пузыря вверх по мочевым путям. У детей болезнь нередко начинается после переохлаждения, ОРВИ или нарушения питьевого режима. Хотя классически пиелонефрит сопровождается лихорадкой, у маленьких детей воспаление может протекать без повышения температуры. Это связано с особенностями иммунной реакции: организм не всегда реагирует на инфекцию типичным жаром, особенно если воспаление вялотекущее или хроническое.

Когда тревожиться: Следует насторожиться, если ребёнок жалуется на боль в пояснице, животике, часто мочится маленькими порциями, моча мутная, с неприятным запахом, или появилась слабость, капризность. У девочек такие симптомы встречаются чаще из-за анатомических особенностей мочевых путей. Иногда добавляется тошнота, снижение аппетита, бледность кожи. Даже без температуры это может быть признаком воспаления почек.

Что можно сделать дома: Пока вы ожидаете консультации врача, важно обеспечить ребёнку достаточное питьё — чистая вода, компоты, морсы. Питание должно быть щадящим: меньше соли, острых продуктов. Тепло одевать тело и ноги, не допускать переохлаждения. Можно наблюдать за количеством и цветом мочи, отмечать изменения. Но самолечение антибиотиками без назначения строго запрещено.

Когда обращаться к врачу: Если боль в спине или животе повторяется, моча становится мутной, появляется неприятный запах, ребёнок часто мочится или жалуется на жжение — нужно обратиться к педиатру или детскому нефрологу. Врач назначит общий анализ мочи, посев, УЗИ почек. Даже при отсутствии температуры важно исключить скрытый пиелонефрит, чтобы не допустить осложнений — хронического воспаления или гипертонии.

Чего не делать:

• Не греть поясницу без рекомендаций врача — тепло может ускорить рост бактерий.
• Не давать антибиотики «наугад».
• Не игнорировать изменения мочи и боли.

Пиелонефрит без температуры у детей встречается нередко, поэтому внимательность родителей и своевременная диагностика — лучший способ защитить почки ребёнка.